一直有尿意但尿量少可能由尿路感染、膀胱过度活动症、前列腺增生、神经源性膀胱、尿道狭窄等原因引起。
1、尿路感染：
细菌侵入泌尿系统会引起膀胱黏膜充血水肿，导致尿频尿急却排尿量少。常见致病菌包括大肠杆菌、变形杆菌等。尿常规检查可见白细胞升高，需根据药敏试验选择敏感抗生素治疗，同时增加每日饮水量促进细菌排出。
2、膀胱过度活动症：
膀胱逼尿肌异常收缩导致尿意频繁，但每次排尿量不足200毫升。可能与中枢神经系统调控异常有关，行为训练如定时排尿、盆底肌锻炼可改善症状，严重时需使用M受体阻滞剂类药物调节膀胱功能。
3、前列腺增生：
中老年男性前列腺组织增生压迫尿道，造成排尿困难伴残余尿增多。直肠指检和超声可确诊，轻症可用α受体阻滞剂缓解症状，重度梗阻需行经尿道前列腺电切术解除压迫。
4、神经源性膀胱：
糖尿病、脊髓损伤等导致膀胱神经支配异常，表现为尿潴留与尿频交替出现。尿流动力学检查可明确诊断，需针对原发病治疗，配合间歇导尿或留置导尿管管理排尿功能。
5、尿道狭窄：
外伤或炎症后的尿道瘢痕收缩使尿流变细，排尿费力且尿量减少。尿道造影可显示狭窄部位，轻度狭窄可行尿道扩张术，严重者需手术重建尿道。
建议每日保持1500-2000毫升水分摄入，避免摄入咖啡、酒精等利尿刺激性饮品。可尝试凯格尔运动增强盆底肌控制力，排尿时采取前倾体位放松盆底肌肉。记录排尿日记监测每日排尿次数与尿量变化，若症状持续超过一周或出现发热、血尿等情况需及时泌尿外科就诊。长期症状未缓解者需进行尿流率、膀胱镜等专科检查明确病因。
