吸入用布地奈德混悬液主要用于治疗支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病。该药物通过局部抗炎作用缓解气道炎症,主要适用于支气管哮喘急性发作期控制、慢性阻塞性肺疾病稳定期维持治疗、过敏性鼻炎合并气道高反应性、儿童喘息性支气管炎、嗜酸性粒细胞性支气管炎等呼吸系统疾病。
功能主治:治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
用法用量:如果发生哮喘恶化,布地奈德每天用药次数和(或)总量需要增加。吸入用布地奈德混悬液应经合适的雾化器给药。根据不同的雾化器,病人实际吸入的剂量为标示量的40~60%。雾化时间和输出药量取决于流速、雾化器容积和药液容量。对大多数雾化器,适当的药液容量为2~4毫升。详见说明书。
1、支气管哮喘:
布地奈德混悬液是哮喘急性发作期的一线控制药物,通过抑制气道黏膜炎症反应减轻喘息症状。其作用机制为降低嗜酸性粒细胞浸润和炎性介质释放,可减少支气管痉挛发作频率。临床常与短效β2受体激动剂联合雾化吸入,用于中重度急性发作的紧急处理。
2、慢阻肺维持:
对于慢性阻塞性肺疾病患者,该药能延缓肺功能下降速度。通过抑制中性粒细胞介导的气道炎症,改善慢性咳嗽、咳痰症状。需长期规律使用,通常与长效支气管扩张剂组成复方制剂,适用于FEV1占预计值百分比<50%的稳定期患者。
3、过敏性鼻炎:
当过敏性鼻炎患者合并气道高反应性时,雾化吸入可降低下呼吸道炎症风险。药物沉积在鼻咽部及大气道,阻断组胺和白三烯的释放,缓解鼻塞流涕与胸闷症状的关联性发作。建议在花粉季节前2周开始预防性使用。
4、儿童喘息:
适用于3岁以上儿童病毒性感染诱发的喘息性支气管炎。其微颗粒特性更易沉积于小气道,减轻黏膜水肿和黏液分泌。与全身激素相比,局部用药显著降低生长抑制等副作用,但需配合储雾罐装置确保吸入效果。
5、嗜酸支气管炎:
针对以痰嗜酸粒细胞增高为特征的慢性咳嗽,可有效抑制气道嗜酸粒细胞浸润。治疗4周后咳嗽症状评分平均降低50%,需通过诱导痰细胞学检查评估疗效。对于激素敏感性咳嗽变异型哮喘也有交叉治疗作用。
使用期间建议定期监测口腔黏膜,吸入后立即清水漱口预防念珠菌感染。合并活动性肺结核或真菌感染者慎用,长期大剂量应用可能影响儿童生长发育速度。配合腹式呼吸训练可提升药物肺部沉积率,急性发作时需联合支气管扩张剂。日常需避免接触冷空气及过敏原,保持室内湿度40%-60%有利于气道保护。