子宫收缩不良可能导致产后出血、感染风险增加、恶露排出延迟等后果。产后子宫收缩乏力是产科常见并发症,其危害程度与收缩不良持续时间及基础健康状况密切相关。
产后出血是子宫收缩不良最直接的后果。正常分娩后子宫通过收缩压迫血管止血,当收缩力不足时,胎盘剥离面的血窦无法有效闭合,可能引发每小时出血量超过500毫升的产后出血。这种情况在分娩后24小时内发生率最高,严重时需输血治疗。
感染风险显著提升与恶露滞留直接相关。子宫收缩乏力会导致宫腔内残留的胎盘碎片、蜕膜组织及血液无法及时排出,形成细菌繁殖的培养基。临床常见发热、下腹压痛等子宫内膜炎表现,严重者可发展为盆腔脓肿或败血症。
恶露异常表现为排出时间延长或突然中断。正常恶露持续4-6周逐渐干净,而收缩不良者可能出现血性恶露持续超过3周、浆液性恶露超过6周的情况。部分患者会突然出现大量血块排出,提示宫腔积血后突然释放。
长期影响包括子宫复旧不全和胎盘植入风险。反复收缩不良可能造成子宫体积恢复延迟,超声检查显示宫腔线模糊或存在异常回声。再次妊娠时发生胎盘粘连、胎盘植入的概率较正常产妇提高3-5倍。
出现持续腹痛伴发热、恶露异味或突然大量出血时,需立即就医。医生可能通过超声检查评估宫腔状况,必要时采用缩宫素静脉滴注或宫腔清创术。哺乳刺激乳头有助于促进内源性缩宫素分泌,是辅助改善宫缩的生理性方法。