心肌供血不足通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛或心肌耗氧量增加引起，临床常用改善心肌供血的药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂三类。
硝酸酯类药物能扩张冠状动脉，增加心肌血流量。代表药物有硝酸甘油、单硝酸异山梨酯和硝酸异山梨酯，这类药物通过松弛血管平滑肌缓解心绞痛发作，适用于急性发作期的快速缓解。
β受体阻滞剂通过减慢心率降低心肌耗氧量。常用药物包括美托洛尔、比索洛尔和阿替洛尔，可长期用于稳定性心绞痛患者，但支气管哮喘患者需慎用。
钙通道阻滞剂兼具扩张冠状动脉和减轻心脏负荷作用。地尔硫卓、维拉帕米和氨氯地平是典型药物，特别适用于合并高血压或冠状动脉痉挛的患者，可能引起下肢水肿等副作用。
部分患者可能需要联合使用抗血小板药物如阿司匹林或氯吡格雷，以及他汀类降脂药物如阿托伐他汀。严重心肌供血不足合并冠状动脉严重狭窄时，需考虑冠状动脉介入治疗或搭桥手术。
药物选择需根据患者具体病情、合并症及药物耐受性决定，用药期间应定期监测心率、血压和心电图变化。出现持续胸痛不缓解或伴随冷汗、恶心等症状时需立即就医。
