奥氮平与氯氮平均为抗精神病药物，主要用于精神分裂症等精神障碍的治疗，但两者在化学结构、作用机制及副作用等方面存在差异。
奥氮平属于噻吩苯二氮䓬类衍生物，通过阻断多巴胺D2受体和5-羟色胺2A受体发挥疗效。其镇静作用较轻，常见副作用包括体重增加、血糖升高和血脂异常。奥氮平对阴性症状改善效果较好，锥体外系反应发生率较低。
氯氮平为二苯氧氮平类化合物，具有更强的抗胆碱能和抗组胺作用。该药对难治性精神分裂症疗效显著，但可能引发粒细胞减少、癫痫发作等严重不良反应，需定期监测血常规。氯氮平镇静作用明显，易导致流涎、便秘等副作用。
两药均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。奥氮平代谢主要通过CYP1A2酶，氯氮平则依赖CYP3A4和CYP1A2酶系统，合并用药时需注意药物相互作用。对于心血管疾病患者，氯氮平需谨慎使用。
