早期结肠癌的治疗以手术切除为主,结合术后辅助治疗可显著提高生存率。治疗方案需根据肿瘤分期、病理类型及患者身体状况综合制定。
手术是早期结肠癌的核心治疗手段。内镜下黏膜切除术适用于黏膜内癌,通过结肠镜直接切除病灶。腹腔镜结肠癌根治术创伤小、恢复快,可完整切除肿瘤及周围淋巴结。开腹手术适用于肿瘤较大或局部浸润较深的病例。
术后辅助化疗可降低复发风险。卡培他滨是常用的口服化疗药物,适用于低危患者。奥沙利铂联合氟尿嘧啶的方案能有效杀灭残留癌细胞。对于存在微卫星不稳定的患者,可考虑免疫检查点抑制剂治疗。
靶向治疗在特定基因突变患者中显示良好效果。抗血管生成药物贝伐珠单抗可抑制肿瘤血供。西妥昔单抗针对表皮生长因子受体阳性的肿瘤具有抑制作用。
放疗在直肠癌侵犯较深或淋巴结转移时作为辅助手段。术前放疗可缩小肿瘤体积,术后放疗减少局部复发。精确调强放疗能保护周围正常组织。
定期随访监测复发迹象。术后2年内每3个月复查肿瘤标志物,每年进行肠镜检查。发现复发时可考虑二次手术或姑息性治疗。营养支持和心理疏导有助于提高生活质量。