西达本胺片常见不良反应包括血液系统异常、消化系统不适和全身性反应。该药物作为组蛋白去乙酰化酶抑制剂,主要用于治疗外周T细胞淋巴瘤,其不良反应发生率和严重程度与个体差异及用药方案密切相关。
功能主治:西达本胺片适用于既往至少接受过一次全身化疗的复发或难治的外周T细胞淋巴瘤(PTCL)患者。该适应症是基于一项单臂临床试验的客观缓解率结果给予的有条件批准。有关本品用药后长期生存方面的获益尚未得到证实,随机对照设计的确证性临床试验正在进行中。
用法用量:本品需在有经验的医生指导下使用。
血液系统异常主要表现为血小板减少、白细胞减少和贫血。血小板减少可能增加出血风险,需定期监测血常规;白细胞减少可能引发感染,中性粒细胞绝对值低于1×10⁹/L时需暂停用药;贫血患者可能出现乏力、头晕等症状,血红蛋白低于80g/L需对症处理。
消化系统反应常见食欲下降、恶心呕吐及腹泻。轻度食欲减退可通过少食多餐缓解;持续性呕吐需评估脱水风险;腹泻每日超过4次时应警惕电解质紊乱。约15%-30%患者可能出现肝功能异常,表现为转氨酶升高,通常为一过性。
全身性反应以疲劳、发热和体重下降为主。疲劳感多出现在用药初期,适当休息可缓解;不明原因发热需排除感染;体重下降超过基础值5%需营养干预。其他少见反应包括皮疹、关节痛和低钾血症,严重皮肤反应需立即停药。
特殊人群需加强监测:老年患者更易出现骨髓抑制,肝功能不全者药物代谢减慢,育龄期女性用药期间需严格避孕。用药期间应避免接种活疫苗,合并使用CYP3A4抑制剂可能增加血药浓度。多数不良反应为1-2级,通过剂量调整和支持治疗可控制,3级以上毒性反应发生率低于10%。