输卵管妊娠的典型临床表现包括停经后阴道流血、下腹剧痛、晕厥休克。主要症状有妊娠试验阳性伴腹痛、输卵管破裂出血、盆腔包块、肩部放射痛、休克前驱症状。
1、妊娠试验阳性伴腹痛：
患者多出现停经6-8周后尿妊娠试验阳性，同时伴随单侧下腹撕裂样疼痛。这种疼痛由输卵管膨胀引起，初期可能被误认为肠胃不适，疼痛程度随妊娠囊增大而加剧，体位改变时症状明显加重。
2、输卵管破裂出血：
当受精卵着床部位发生破裂时，腹腔内出血可导致突发性剧烈腹痛。血液刺激膈肌可能出现恶心呕吐，出血量达到500ml以上时可见面色苍白、脉搏细速等失血表现，腹腔穿刺可抽出不凝血。
3、盆腔包块：
妇科检查可触及附件区压痛性包块，超声显示输卵管区域混合回声团。包块形成与妊娠组织生长、血肿包裹有关，大小通常为3-6cm，严重者可能出现盆腔积液深度超过3cm。
4、肩部放射痛：
腹腔内积血刺激膈神经时，疼痛可向肩胛区放射。这种牵涉痛多出现在出血量较大的患者，常伴随呼吸困难，是病情危重的信号之一。
5、休克前驱症状：
失血性休克发生前可能出现冷汗、烦躁、呼吸急促等表现。血压进行性下降、尿量减少提示出血量超过全身血容量的15%，需立即手术干预。
输卵管妊娠患者应绝对卧床休息，避免增加腹压的动作。饮食选择高蛋白、高铁食物如瘦肉、动物肝脏补充失血，同时保持大便通畅。出现头晕、心悸等贫血症状时可服用多糖铁复合物等补血药物，但需在医生指导下使用。建议每3个月复查血HCG及盆腔超声，备孕前需完成输卵管造影评估。日常生活中需注意腹痛变化，任何异常阴道流血都应及时就医，避免剧烈运动和重体力劳动。
