儿童白头发通常建议首诊儿科或皮肤科，可能涉及营养科、内分泌科或遗传科会诊。病因主要有遗传因素、营养缺乏、精神压力、局部皮肤病、代谢性疾病五种。
1、遗传因素：
家族性少白头早老性白发是常见原因，与FOXO3、IRF4等基因变异相关。表现为无伴随症状的局限性白发，常见于颞部或头顶。确诊需结合家族史和基因检测，一般无需特殊治疗，必要时可使用含何首乌提取物的中成药辅助调理。
2、营养缺乏：
长期缺乏铜、锌、维生素B12等微量元素会影响黑色素合成。这类患儿多伴有生长发育迟缓、食欲减退，血清微量元素检测可确诊。需调整膳食结构，增加动物肝脏、紫菜、坚果等富铜食物摄入，严重者可补充葡萄糖酸锌口服溶液。
3、精神压力：
持续焦虑或惊吓可能引发神经源性白发，与去甲肾上腺素异常分泌有关。常见于学龄期儿童，白发多呈簇状分布，可能伴夜惊、咬指甲等行为异常。心理疏导联合放松训练效果显著，必要时可短期使用枣仁安神胶囊等中成药。
4、局部皮肤病：
白癜风、斑秃等自身免疫性疾病会导致局部毛囊黑色素细胞破坏。特征为边界清晰的白斑或圆形脱发区，Wood灯检查可鉴别。需外用糖皮质激素软膏联合308nm准分子光治疗，白癜风患儿建议同步服用驱白巴布期片调节免疫。
5、代谢性疾病：
苯丙酮尿症、甲状腺功能减退等代谢异常可导致弥漫性白发。常伴随特殊体味、智力落后或肥胖等症状，需通过血尿代谢筛查、甲功五项确诊。病因治疗是关键，如苯丙酮尿症需严格低苯丙氨酸饮食，甲减需左甲状腺素钠替代治疗。
日常需保证每日摄入50g瘦肉、200ml牛奶及适量海产品，补充优质蛋白和矿物质。避免暴晒减少毛囊氧化损伤，每周2-3次头皮按摩促进血液循环。学龄儿童每日睡眠不少于9小时，连续用眼20分钟后远眺放松。出现快速进展的白发、伴发育异常或皮肤病变时，应及时完善微量元素、甲状腺功能、代谢筛查等检测。
