甲硝唑片在妇科领域主要用于治疗阴道滴虫病和细菌性阴道病。该药物通过抑制病原微生物的脱氧核糖核酸合成,干扰其生长繁殖,最终达到杀菌效果。
功能主治:用于治疗肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等)。还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。
用法用量:1.成人常用量:①肠道阿米巴病,一次0.4-0.6g(一次2-3片),一日3次,疗程7日;肠道外阿米巴病,一次0.6-0.8g(一次3-4片),一日3次,疗程20日。②贾第虫病,一次0.4g(一次2片),一日3次,疗程5-lO日。③麦地那龙线虫病,一次0.2g(一次1片),每日3次,疗程7日。④小袋虫病,一次0.2g(一次l片),一日2次,疗程5日。⑤皮肤利什曼病,一次0.2g(一次1片),一日4次,疗程10日。间隔lO日后重复一疗程。⑥滴虫病,一次0.2g(一次1片),一日4次,疗程7日;可同时用栓剂,每晚05g置入阴道内,连用7-10日。⑦厌氧菌感染,口服每日0.6-1.2g,(每日3-6片)分3次服,7-10日为一疗程。2.小儿常用量:①阿米巴病,每日按每公斤体重35-50mg/kg,分3次口服,10日为一疗程。②贾第虫病,每日按每公斤体重15-25mg/kg,分3次口服,连服l0日;治疗麦地那龙线虫病、小袋虫病、滴虫病的剂量同贾第虫病。③厌氧菌感染,口服每日按每公斤体重20-50mg/kg。
阴道滴虫病由阴道毛滴虫感染引起,患者常出现黄绿色泡沫状白带、外阴瘙痒及灼热感。甲硝唑能有效杀灭阴道毛滴虫,用药后症状通常在3-5天内明显改善。细菌性阴道病由阴道内菌群失衡导致,表现为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味,甲硝唑可抑制加德纳菌等厌氧菌过度繁殖。
使用甲硝唑片可能出现恶心、金属味觉等消化道反应,偶见头痛、皮疹等不良反应。服药期间需避免饮酒,防止发生双硫仑样反应。妊娠期前三个月及哺乳期妇女应在医生指导下谨慎使用。
对于混合感染病例,可能需要联合克霉唑等抗真菌药物。治疗期间应避免性生活,配偶需同步治疗以防交叉感染。完成疗程后需复查白带常规,确认病原体是否转阴。