B超可以检查出胎儿水肿。超声检查能清晰显示胎儿皮下组织液体积聚情况，是诊断胎儿水肿的首选影像学手段。

一、B超诊断胎儿水肿的原理：

胎儿水肿在超声影像中主要表现为皮肤与皮下组织分离形成的“双环征”，可观察到胸腔积液、腹腔积液或心包积液等异常液性暗区。中孕期系统筛查时，超声医生会重点测量胎儿颈项透明层厚度，早期水肿多表现为该指标增厚。随着病情进展，可发现胎儿全身皮肤水肿增厚超过5毫米，伴有浆膜腔积液及胎盘增厚等特征性改变。

二、胎儿水肿的常见病因：

胎儿水肿可能与免疫性因素、心血管畸形、染色体异常等因素有关，通常表现为胸腔积液、腹腔积液、皮肤水肿等症状。免疫性水肿多由母胎血型不合引起，非免疫性水肿常见于胎儿心脏结构异常、严重贫血或遗传综合征。超声检查时需同步评估胎儿心脏结构、脐血流频谱及羊水量，必要时结合胎儿超声心动图进一步鉴别。

三、发现水肿后的处理流程：

超声确诊胎儿水肿后，建议进行胎儿染色体核型分析、TORCH感染筛查及母体抗体检测。对于Rh血型不合导致的免疫性水肿，可考虑宫内输血治疗。若合并严重先天性心脏病或染色体异常，需多学科会诊评估胎儿预后。孕妇应增加产检频率，监测血压、尿蛋白及胎儿生长状况，避免高盐饮食并保证优质蛋白摄入。

孕期发现胎儿水肿需保持心态平稳，避免过度焦虑。建议选择三甲医院胎儿医学中心进行系统评估，完善相关检查明确病因。日常注意记录胎动变化，保证每日摄入足量绿叶蔬菜和富含铁元素的食物，如瘦肉、动物肝脏等。适度进行孕妇瑜伽或散步有助于改善血液循环，但需避免剧烈运动。睡眠时建议采取左侧卧位，定期复查超声监测胎儿水肿消长情况。