先天性梅毒可以治愈。早期规范治疗能有效清除梅毒螺旋体，避免远期后遗症，治愈率与治疗时机、药物选择及患儿免疫状态密切相关。

一、先天性梅毒的分期与治愈条件：

早期先天性梅毒2岁内发病表现为肝脾肿大、皮疹、骨软骨炎等，及时使用青霉素治疗治愈率超过90%。晚期先天性梅毒2岁后发病可能出现哈钦森齿、间质性角膜炎等不可逆损害，需联合糖皮质激素和营养支持改善症状。隐性感染患儿虽无症状，仍需完成全程治疗以防复发。

二、治疗方案与注意事项：

水剂青霉素是首选药物，对青霉素过敏者可选用红霉素。治疗期间需监测血清学滴度变化，每3个月复查一次直至转阴。母乳喂养者需确保母亲同步接受治疗，避免交叉感染。患儿衣物应单独消毒，皮肤黏膜破损处需保持清洁。

治愈后需持续随访2-3年，定期进行神经发育评估和听力筛查。日常注意营养均衡，补充维生素D和钙质促进骨骼修复。避免与未治疗感染者密切接触，接种疫苗需推迟至血清学转阴后。家长应接受心理疏导，正确认识疾病可防可控性，避免过度焦虑影响患儿成长环境。