视网膜出血会影响视力。出血量较少时可能仅出现眼前黑影飘动，大量出血可导致视力骤降甚至失明。

一、视网膜出血对视力影响程度：

视网膜出血对视力的影响与出血部位、范围及病因密切相关。黄斑区出血即使微量也会显著影响中心视力，表现为视物变形、中央暗区；周边部小范围出血可能仅引起视野缺损。玻璃体积血时，血液进入玻璃体腔会导致突然的飞蚊症或红色视野，严重者光线感知消失。糖尿病视网膜病变引起的点状出血早期不影响视力，但弥漫性出血会快速损害视功能。

二、需警惕的伴随症状：

视网膜出血若伴随闪光感、视野缺损或眼压升高，可能与视网膜脱离、青光眼等急症相关。高血压患者突发视力下降伴头痛恶心，需排除恶性高血压视网膜病变。系统性红斑狼疮等免疫性疾病患者出现视网膜出血时，往往伴随关节肿痛、皮疹等全身症状。这些情况均需紧急处理以避免不可逆视力损伤。

三、不同病因的治疗策略：

糖尿病性视网膜出血需严格控制血糖，必要时行视网膜激光光凝或玻璃体切除术。高血压所致出血应规范降压治疗，常用钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。老年性黄斑变性引起的出血可考虑抗血管内皮生长因子药物玻璃体腔注射。中心性浆液性脉络膜视网膜病变具有自限性，但反复出血需考虑光动力疗法。所有病例均需定期复查光学相干断层扫描监测出血吸收情况。

视网膜出血患者应保持情绪稳定，避免剧烈运动及用力屏气动作。饮食注意补充富含维生素C的柑橘类水果、深绿色蔬菜，限制高盐高脂食物。用眼时保持环境光线柔和，每用眼30分钟远眺放松。伴有高血压、糖尿病者需每日监测血压血糖，遵医嘱规范用药。突然视力变化时立即平卧休息，尽快至眼科急诊排查视网膜脱离等急症。恢复期可进行眼球转动训练促进血液循环，但需避免头部剧烈晃动。