子宫内膜癌能否治愈取决于疾病分期、患者身体状况及治疗方案选择。早期发现并规范治疗的患者治愈率较高，中晚期患者通过综合治疗可有效控制病情进展。
一、疾病分期与治愈可能性
Ⅰ期患者肿瘤局限于子宫体，5年生存率可达90%以上。主要采取全子宫及双侧附件切除术，术后根据病理结果决定是否补充放疗或化疗。Ⅱ期肿瘤侵犯宫颈间质，5年生存率约70%-80%，需行广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫。Ⅲ期出现盆腔扩散时治愈率降至40%-60%，需手术联合放化疗。Ⅳ期发生远处转移后以姑息治疗为主，重点在于延长生存期。
二、影响预后的关键因素
病理类型中子宫内膜样腺癌预后较好，浆液性癌和透明细胞癌恶性度高。雌孕激素受体阳性者对内分泌治疗敏感，基因检测提示微卫星不稳定性高的患者可能受益于免疫治疗。合并高血压、糖尿病等基础疾病会影响治疗耐受性，需同步控制并发症。
三、规范治疗方案
手术治疗是早期患者首选，腹腔镜手术创伤小恢复快。放疗适用于术后高危因素或无法手术者，常用三维适形放疗减轻肠道反应。化疗药物选择紫杉醇联合卡铂方案，靶向治疗如抗血管生成药物可用于复发患者。绝经前患者可考虑大剂量孕激素保留生育功能，需严格随访。
术后需定期复查肿瘤标志物和影像学，前两年每3-6个月随访1次。保持均衡饮食增加优质蛋白摄入，适量有氧运动改善淋巴循环。避免使用含雌激素保健品，控制体重在BMI24以下。出现异常阴道流血或盆腔疼痛应及时就诊，心理支持有助于缓解治疗焦虑。长期生存者需关注放疗后肠梗阻、淋巴水肿等迟发并发症。
