牙缝刷不会导致牙缝变大，正确使用可辅助清洁牙缝。牙缝变大的常见原因包括牙龈萎缩、牙周病、牙齿移位、不当使用牙签及生理性增龄变化。

长期牙龈炎症或牙周病可能导致牙龈组织退缩，暴露牙根使牙缝视觉上变宽。日常需选用软毛牙刷，配合含氟牙膏减少菌斑刺激。巴氏刷牙法可避免横向用力刷牙损伤牙龈。

牙周炎破坏牙槽骨后，牙齿支撑力下降可能出现移位，与链球菌、牙龈卟啉单胞菌感染有关。表现为牙龈出血、牙齿松动。需龈下刮治控制感染，严重者需翻瓣手术，辅以多西环素、米诺环素等药物。

智齿萌出或缺失牙未修复可能导致邻牙倾斜，正畸治疗可调整牙齿位置。隐形矫治器或传统托槽能逐步关闭牙缝，治疗期间需加强邻面清洁防止龋齿。

横向用力使用牙签可能损伤牙乳头，牙缝刷应选择合适尺寸0.6-1.2mm，以45度角轻柔进出牙缝。尼龙材质的I型或L型刷头比木质牙签更安全。

随年龄增长，牙釉质磨损及颌骨吸收可能使牙缝自然增宽。摄入足量维生素C和钙质，咀嚼苹果、芹菜等高纤维食物可增强牙周韧性。每年洁牙能延缓牙结石堆积导致的牙龈退缩。

日常护理建议结合冲牙器与牙线清理食物嵌塞，避免碳酸饮料侵蚀牙釉质。牙龈按摩可促进血液循环，巴氏刷牙后使用含氯己定漱口水减少菌斑。定期口腔检查能早期发现牙周问题，正畸治疗或贴面修复可改善已形成的牙缝过大问题。