胎头高直位是分娩过程中胎头以枕骨为支点，与骨盆入口平面呈垂直关系的一种异常胎位，可能由骨盆狭窄、子宫收缩乏力、胎儿过大、脐带绕颈、胎盘位置异常等因素引起。
1、骨盆因素：
产妇骨盆入口前后径狭窄或横径过宽时，胎头难以完成正常衔接。这类情况需通过骨盆外测量和超声评估，轻度狭窄者可尝试改变体位促进胎头旋转，严重者需考虑剖宫产。
2、宫缩异常：
原发性或继发性宫缩乏力会导致胎头下降受阻。可通过静脉滴注缩宫素加强宫缩，配合分娩球运动或自由体位调整，若无效需评估器械助产或手术终止妊娠。
3、胎儿因素：
胎儿体重超过4000克或存在脑积水等畸形时易发生高直位。超声监测胎儿双顶径和腹围，预估体重超过4500克或合并其他高危因素时建议择期剖宫产。
4、脐带影响：
脐带绕颈2周以上可能限制胎头俯屈动作。持续胎心监护发现变异减速时，需立即采取侧卧位、吸氧等措施，必要时行紧急剖宫产终止妊娠。
5、胎盘异常：
前置胎盘或胎盘早剥改变子宫内环境，导致胎位异常。出血量超过500ml或胎心异常时，需立即行剖宫产手术，术中备血并做好新生儿复苏准备。
孕期适度进行骨盆倾斜运动、凯格尔训练有助于改善骨盆柔韧性；分娩期采用手膝位、侧卧位等自由体位可促进胎头旋转；饮食注意控制胎儿体重增长，每日补充钙剂1000mg、铁剂30mg；出现规律宫缩后及时入院监测，初产妇潜伏期超过20小时或经产妇超过14小时需警惕产程异常。
