老人咳嗽可通过右美沙芬、氨溴索、复方甘草片等药物缓解,通常由感冒、慢性支气管炎、胃食管反流、过敏反应、心力衰竭等原因引起。
功能主治:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
用法用量:奥美拉唑使用过量,会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除,如意外过量服用,应该立即处理。
1、镇咳药物:
干咳无痰时可选用中枢性镇咳药右美沙芬,该药通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用。含服复方甘草片也能缓解咽部刺激引发的咳嗽,但需注意其含阿片成分不宜长期使用。刺激性干咳伴咽痒者可短期使用苯丙哌林。
2、祛痰药物:
痰液黏稠时建议使用黏液溶解剂氨溴索,能增加呼吸道黏膜浆液腺分泌。乙酰半胱氨酸可分解痰液中黏蛋白二硫键,适用于白色黏痰。慢性支气管炎急性发作期可联用溴己新与抗生素。
3、感染治疗:
细菌性感染引发的咳嗽可能与肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等有关,通常表现为黄脓痰、发热等症状。经验性用药可选阿莫西林克拉维酸钾或左氧氟沙星。病毒性感染以对症治疗为主。
4、反流控制:
胃食管反流导致的咳嗽可能与食管括约肌松弛、胃酸刺激等因素有关,通常表现为平卧加重、反酸等症状。质子泵抑制剂奥美拉唑联合多潘立酮可减少胃酸反流。睡前3小时禁食可降低夜间发作。
5、心源处理:
心力衰竭引发的咳嗽可能与肺淤血、支气管黏膜水肿等因素有关,通常表现为夜间阵发性呼吸困难、粉红色泡沫痰等症状。需规范使用呋塞米减轻肺水肿,地高辛控制心室率。
老年咳嗽患者应保持每天1500ml温水摄入,食用银耳雪梨羹润肺,避免辛辣刺激食物。适度进行腹式呼吸训练,睡眠时垫高床头。长期咳嗽超过2周或出现咯血、消瘦等症状需及时进行胸部CT检查。合并高血压、糖尿病者需监测用药后血压血糖变化。