儿童换牙期间牙齿排列异常可通过佩戴矫治器、乳牙拔除、间隙保持、肌功能训练、定期口腔检查等方式干预。牙齿错位可能与乳牙滞留、颌骨发育不足、不良口腔习惯、遗传因素、恒牙胚位置异常等原因有关。
1、佩戴矫治器：
活动矫治器或固定托槽适用于恒牙萌出后的矫正，通过持续施加轻力引导牙齿移动至正常位置。MRC肌功能矫治器可同步纠正吐舌、口呼吸等不良习惯，疗程约6-12个月。
2、乳牙拔除：
乳牙滞留会阻碍恒牙正常萌出路径，需及时拔除未脱落的乳牙。拔牙后需观察2-3个月，多数情况下恒牙可自行调整位置，必要时配合间隙保持器预防邻牙倾斜。
3、间隙管理：
乳牙早失可能导致恒牙萌出空间不足，使用带环式或可摘式间隙保持器能维持牙弓长度。对于多颗乳牙缺失病例，需制作腭弓或舌弓装置防止后牙前移。
4、肌功能训练：
每日进行唇肌闭合训练、舌体上抬练习可改善异常吞咽模式。使用矫治性颌垫配合吹笛子、鼓气等动作，能增强口腔肌肉协调性，减少牙齿受力异常。
5、定期口腔检查：
每3-6个月拍摄全景片监测恒牙胚发育，早期发现多生牙或阻生齿。对于严重骨性错颌畸形，需在青春期前进行颌骨生长改良治疗。
换牙期建议增加苹果、玉米等需咀嚼食物刺激颌骨发育，避免长期食用流质或过软食物。每日使用含氟牙膏刷牙两次，配合牙线清洁邻面。限制吮指、咬笔等习惯，睡眠时保持闭口呼吸。出现乳牙滞留超过3个月、恒牙萌出方向明显偏离或严重拥挤时，需立即进行正畸评估。早期干预可利用生长潜力减少后期矫正难度，多数病例在12-14岁恒牙列完成后需进行二期综合正畸治疗。
