老年人膝盖疼可通过热敷按摩、适度运动、控制体重、药物治疗、手术治疗等方式缓解。膝盖疼痛通常由关节退化、骨质疏松、骨关节炎、类风湿关节炎、外伤等原因引起。

热敷能促进局部血液循环，减轻关节僵硬和疼痛。使用热毛巾或热水袋敷在膝盖处，每次15-20分钟，每日2-3次。按摩可放松肌肉，缓解紧张，采用轻柔的揉捏或推拿手法，避免用力过猛。热敷按摩适合轻度关节不适，长期坚持效果更佳。

低强度运动如散步、游泳、骑自行车可增强膝关节周围肌肉力量，减轻关节负担。避免爬楼梯、深蹲等对膝盖压力大的动作。运动前后做好热身和拉伸，每次30分钟左右，每周3-5次。水中运动因浮力作用对关节冲击小，特别适合膝盖疼痛患者。

体重超标会增加膝关节负荷，加速软骨磨损。通过饮食调整和运动将BMI控制在18.5-24之间。减少高热量食物摄入，多吃蔬菜水果、全谷物、低脂乳制品。每减轻1公斤体重，膝盖承受压力减少4公斤。长期保持理想体重可显著缓解膝盖疼痛。

非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸可缓解疼痛和炎症。氨基葡萄糖和硫酸软骨素有助于修复软骨。局部涂抹扶他林软膏或辣椒素贴片也能减轻症状。药物治疗需在医生指导下进行，注意胃肠道和心血管副作用。严重疼痛可考虑关节腔注射糖皮质激素或透明质酸。

关节镜手术可清理破损软骨和游离体，适用于早期骨关节炎。人工膝关节置换术能彻底解决严重关节畸形和疼痛，分为单髁置换和全膝置换两种。术后需进行3-6个月康复训练恢复关节功能。手术治疗适合保守治疗无效的重度患者，需严格评估手术指征。

日常注意膝盖保暖，避免受凉。穿软底缓冲好的鞋子，必要时使用手杖分担负荷。饮食多摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类、坚果。保持规律作息，避免长时间站立或行走。疼痛持续加重或伴有关节红肿发热需及时就医检查。通过综合管理可有效控制膝盖疼痛，提高生活质量。