贲门癌二期不属于晚期，通常处于局部进展阶段，可通过手术切除、辅助化疗等方式治疗。贲门癌分期依据肿瘤浸润深度、淋巴结转移范围等因素评估，二期可能表现为肿瘤侵犯肌层或邻近组织，伴随吞咽梗阻、上腹隐痛等症状。
1、分期标准：
贲门癌二期根据TNM分期系统定义为T2-3N0M0或T1-2N1M0，即肿瘤侵犯固有肌层至浆膜下层T2或穿透浆膜T3，无远处转移M0，区域淋巴结转移不超过1-2枚N1。此阶段肿瘤尚未广泛扩散，五年生存率约为40%-60%。
2、典型症状：
患者可能出现进行性吞咽困难、胸骨后疼痛，食物反流症状较一期加重。部分病例伴随体重下降、贫血等全身表现，症状程度与肿瘤具体位置及浸润范围相关。
3、治疗策略：
根治性手术是主要治疗手段，包括近端胃切除术、全胃切除术等。术后需根据病理结果选择辅助化疗方案，常用药物包括奥沙利铂、卡培他滨、紫杉醇等。放疗适用于淋巴结阳性或切缘阳性病例。
4、预后因素：
肿瘤分化程度、淋巴结转移数量、脉管侵犯情况显著影响预后。低分化腺癌、神经侵犯阳性患者复发风险较高，需密切随访监测肿瘤标志物及影像学变化。
5、复发监测：
术后2年内每3-6个月进行胃镜、CT检查，重点关注吻合口复发及腹膜转移。血清CEA、CA19-9水平动态监测有助于早期发现复发迹象。
贲门癌二期患者需保持高蛋白饮食如鱼肉、蛋奶，每日分5-6次少量进食；术后三个月内避免剧烈运动，可进行散步、太极拳等低强度活动；定期复查血常规、肝功能以监测化疗副作用，出现持续发热或呕血需立即就医。心理支持对改善治疗依从性具有重要作用，建议家属参与营养管理与康复训练。
