银屑病可能由遗传因素、免疫异常、感染诱因、内分泌代谢紊乱、精神神经因素等原因引起。
1、遗传因素：
约30%患者存在家族史，HLA-Cw6等基因位点与发病显著相关。同卵双胞胎共患率达70%，提示遗传易感性在发病中起重要作用。环境因素可能通过表观遗传机制调控相关基因表达。
2、免疫异常：
T淋巴细胞异常活化导致IL-17、IL-23等促炎因子过度分泌，形成Th17免疫应答优势。角质形成细胞增殖周期缩短至3-4天，临床表现为红斑鳞屑。免疫抑制剂如环孢素可阻断该通路。
3、感染诱因：
链球菌咽炎可诱发点滴型银屑病，微生物超抗原激活T细胞克隆增殖。HIV感染加重病情，金黄色葡萄球菌定植可激活Toll样受体。抗感染治疗对部分患者有效。
4、代谢紊乱：
肥胖患者脂肪组织分泌的瘦素、抵抗素促进炎症反应。糖尿病、高脂血症患者更易出现重度皮损。研究发现维生素D缺乏与疾病活动度呈正相关。
5、神经精神因素：
应激事件通过神经肽P物质释放加重病情，抑郁焦虑患者皮损更顽固。下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱可导致糖皮质激素受体敏感性下降。
日常需避免辛辣刺激饮食，推荐摄入深海鱼、西兰花等抗炎食物；适度有氧运动可改善代谢；皮肤护理应选用含尿素、神经酰胺的保湿剂；心理干预可采用正念减压疗法；定期监测血压血糖。急性期皮损需在皮肤科医师指导下进行光疗或生物制剂治疗。
