孕妇禁用比卡鲁胺片，该药物可能通过胎盘影响胎儿发育，导致男性胎儿女性化或女性胎儿内分泌紊乱。比卡鲁胺片属于抗雄激素药物，临床用于前列腺癌治疗，其成分可能干扰胎儿性激素平衡。

比卡鲁胺片作为非甾体抗雄激素制剂，通过竞争性抑制雄激素受体发挥作用。妊娠期使用可能阻断胎儿睾酮信号通路，影响男性胎儿外生殖器分化。动物实验显示该药物可导致雌性后代阴道发育异常。

比卡鲁胺片具有高度脂溶性，分子量较小，能够自由通过胎盘屏障。药物在胎儿血液中的浓度可达母体水平的50%-70%，持续暴露可能造成不可逆的生殖系统发育障碍。

妊娠前三个月接触比卡鲁胺片的致畸风险最高。临床报道显示可能引发尿道下裂、隐睾等男性胎儿泌尿生殖畸形，女性胎儿可能出现阴蒂肥大等男性化特征。

妊娠合并前列腺癌需采用其他治疗方式。局部放疗在严格腹部防护下可考虑，疼痛控制可使用对乙酰氨基酚。激素治疗应推迟至分娩后，必要时需多学科会诊制定方案。

比卡鲁胺片可经乳汁分泌，哺乳期同样禁用。药物在婴儿体内半衰期延长，可能引起女婴乳房早发育或男婴乳房女性化。需在用药前停止母乳喂养或选择替代营养方案。

妊娠期用药需严格遵循FDA妊娠分级，比卡鲁胺片属于X级禁忌药物。建议备孕前三个月停用该药物，意外妊娠者需立即就医评估。日常注意补充叶酸400μg/日，保持适度散步等低强度运动，避免接触其他已知致畸原如酒精、电离辐射等。出现异常阴道出血或腹痛需急诊排查先兆流产。