单硝酸异山梨酯可通过餐前或餐后服用方式治疗,具体需根据个体胃肠耐受性和医嘱调整。该药物通常由冠心病、心绞痛等心血管疾病引起。
功能主治:男性:原发性或继发性性腺功能低下的睾酮补充疗法,例如:
●睾丸切除后;
●无睾症;
●垂体功能低下;
●内分泌性阳痿;
●由于精子生成障碍所引起的不育症;
●男性更年期症状,例如:性欲减退、脑力体力下降等。
女性一男性性别转换;
●使女性男性化。
用法用量:一般,剂量应根据每个病人对药物的反应情况而加以适当的调整。通常,起始剂量每天120-160mg(以十一酸睾酮计,即3-4粒)连服2-3周,然后服用维持剂量,每天40-120mg(以十一酸皋酮计,即1-3粒)。 本品应在吃饭时服用,如有需要可用少量水吞服,必须将整个胶丸吞服,不可咬嚼。可将每天的剂量分成两个等份,早晨服一份,晚间服一份。如果胶丸个数不能均分为两等份,则早晨服用胶丸个数较多的一份,或遵医嘱。
空腹状态下药物吸收速度较快,约15-30分钟可达血药浓度峰值,适用于需快速缓解心绞痛发作的情况。胃肠功能良好者优先选择餐前30分钟服用,但可能增加头痛、面部潮红等血管扩张副作用。
食物延缓药物吸收速度,血药浓度峰值延后至1-2小时,适合长期预防性用药。胃肠敏感者餐后1小时服用可减少恶心、腹痛等消化道刺激症状,但需注意高脂饮食可能降低生物利用度10%-20%。
每日多次给药方案中,可将总剂量分2-3次于早晚餐前后交替服用。例如20mg剂量可拆分为早餐前10mg与晚餐后10mg,维持24小时血药浓度稳定,避免夜间心绞痛发作。
单硝酸异山梨酯缓释片不受进食时间限制,每日固定时间服用即可维持稳态血药浓度。缓释技术使药物持续释放8-10小时,与普通片剂相比可减少服药次数至每日1-2次。
合并胃食管反流者建议餐后服用,直立性低血压患者宜选择睡前给药。用药期间需监测血压变化,避免与西地那非等PDE5抑制剂联用,服药后保持坐位30分钟预防跌倒。
规范用药需配合低盐低脂饮食,每日钠摄入控制在2000mg以下,优先选择深海鱼、燕麦等富含ω-3脂肪酸食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免突然剧烈运动。定期复查心电图、心脏彩超,出现视物模糊或持续头痛应及时就医调整方案。