勃起功能障碍可通过西地那非、他达拉非、伐地那非等药物治疗,通常由心理压力、血管病变、激素失衡、神经损伤、药物副作用等原因引起。
功能主治:男性:原发性或继发性性腺功能低下的睾酮补充疗法,例如:
●睾丸切除后;
●无睾症;
●垂体功能低下;
●内分泌性阳痿;
●由于精子生成障碍所引起的不育症;
●男性更年期症状,例如:性欲减退、脑力体力下降等。
女性一男性性别转换;
●使女性男性化。
用法用量:一般,剂量应根据每个病人对药物的反应情况而加以适当的调整。通常,起始剂量每天120-160mg(以十一酸睾酮计,即3-4粒)连服2-3周,然后服用维持剂量,每天40-120mg(以十一酸皋酮计,即1-3粒)。 本品应在吃饭时服用,如有需要可用少量水吞服,必须将整个胶丸吞服,不可咬嚼。可将每天的剂量分成两个等份,早晨服一份,晚间服一份。如果胶丸个数不能均分为两等份,则早晨服用胶丸个数较多的一份,或遵医嘱。
焦虑抑郁等情绪问题可能抑制性兴奋传导,建议通过认知行为疗法缓解压力,伴侣沟通与规律作息有助于改善心理性勃起障碍。
动脉硬化或高血压可能影响阴茎供血,需控制血脂血压。伴随晨勃消失或运动后胸闷症状时,需排查心血管疾病并联合使用阿托伐他汀等药物。
睾酮水平低于8nmol/L可能降低勃起质量,伴随体毛减少或疲劳症状需检测性激素。经确诊后可短期应用十一酸睾酮胶丸,禁止自行滥用雄激素。
糖尿病周围神经病变可能导致敏感度下降,血糖控制达标后联合甲钴胺营养神经。出现手脚麻木症状需筛查糖化血红蛋白与神经传导速度。
部分降压药或抗抑郁药可能干扰勃起功能,临床常用替代方案如将利尿剂更换为ARB类降压药缬沙坦,或SSRI类抗抑郁药更换为安非他酮。
日常增加深蹲、凯格尔运动增强盆底肌力量,适量摄入牡蛎、坚果等富锌食物。症状持续超过3个月或伴随排尿异常需排除前列腺疾病,夜间阴茎勃起监测可鉴别心理性与器质性病因,骑自行车运动需控制时长避免压迫会阴血管。