手上长湿疹可能由皮肤屏障受损、接触性过敏原刺激、频繁接触化学物质、遗传易感性、免疫功能异常等原因引起。
1、皮肤屏障受损：
长期过度清洁或干燥环境导致皮肤角质层水分流失，破坏皮脂膜保护功能。日常需减少碱性清洁剂使用，涂抹含神经酰胺的保湿霜修复屏障，避免反复搔抓加重损伤。
功能主治：本品适用于非免疫受损的因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者的治疗，可作为短期或间歇性长期治疗。本品不适用于儿童。
用法用量：在患处皮肤涂上一薄层本品，轻轻搽匀，并完全覆盖，一天两次。本品应采用能控制特应性皮炎症状盒体征的最小量。当特应性皮炎的症状和体征消失时应停止使用。本品不应采用封包辅料外用。
2、接触性过敏原：
镍金属饰品、橡胶手套或染发剂等物质可能诱发Ⅳ型超敏反应。表现为边界清晰的红斑、丘疹伴瘙痒，斑贴试验可明确致敏原。治疗需严格回避过敏源，局部使用氢化可的松软膏抗炎。
3、化学刺激：
洗涤剂、消毒剂等碱性物质直接损伤表皮细胞，引发刺激性接触性皮炎。从事湿作业人群常见手指皲裂、脱屑，建议操作时佩戴棉质内衬的PVC手套，工作后立即涂抹凡士林隔离防护。
4、遗传因素：
特应性体质人群存在FLG基因突变，导致丝聚蛋白合成减少。此类患者常合并过敏性鼻炎或哮喘，手部湿疹呈慢性复发性，需长期维持治疗。口服抗组胺药如氯雷他定可缓解瘙痒症状。
5、免疫异常：
Th2细胞介导的炎症反应导致IL-4、IL-13等细胞因子过度分泌。急性期可见渗出性水疱，慢性期表现为苔藓样变。中重度患者需采用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏进行免疫调节治疗。
湿疹患者日常应选择无香料温和洗护产品，穿着纯棉衣物减少摩擦。饮食避免辛辣刺激及高组胺食物如海鲜，适量补充维生素D和Omega-3脂肪酸。症状持续加重或继发感染时需及时皮肤科就诊，紫外线光疗对顽固性病例具有显著疗效。
