盐酸托莫西汀口服溶液的注意事项包括用药前评估、剂量调整、不良反应监测、药物相互作用规避、特殊人群用药管理。

使用前需明确诊断为注意缺陷多动障碍ADHD，排除心脏疾病史。需测量基线血压和心率，评估肝功能。避免用于窄角型青光眼或嗜铬细胞瘤患者。

初始剂量按体重计算，儿童从0.5mg/kg起始，成人从40mg起始。根据疗效和耐受性每周递增，最大剂量不超过100mg/日。肝功能异常者需减量50%，中重度肝损患者禁用。

常见食欲下降、腹痛、嗜睡，需监测生长指标。可能引起血压升高10-15mmHg、心率增快5-10次/分。警惕罕见肝损伤症状如黄疸、尿色加深，出现需立即停药。

避免与MAOIs联用，需间隔14天。CYP2D6抑制剂如帕罗西汀会升高血药浓度。与沙丁胺醇合用可能加重心血管反应。慎与升压药、华法林联用。

6岁以下儿童安全性未确立。妊娠期权衡利弊，哺乳期暂停喂养。老年人需从20mg起始，密切监测心血管指标。癫痫患者可能降低发作阈值。

用药期间保持均衡饮食，增加高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉摄入缓解胃肠道反应。避免剧烈运动防止心率骤升。定期监测身高体重、肝功能、心电图。出现持续头痛、心悸或情绪波动需复诊。漏服时距下次给药不足8小时跳过，勿双倍补服。治疗期间避免驾驶或操作精密器械，直至明确药物反应。停药需逐渐减量，突然停用可能引发易怒、焦虑等戒断反应。