直肠前突是指直肠前壁向阴道方向膨出的病理状态，可能由分娩损伤、长期便秘、盆底肌松弛、先天发育异常、慢性腹压增高等原因引起，可通过盆底肌锻炼、生物反馈治疗、手术治疗等方式改善。
1、分娩损伤：
多次阴道分娩可能导致直肠阴道隔薄弱，盆底支持结构松弛。这类患者常伴随排便困难、肛门坠胀感。建议进行凯格尔运动增强盆底肌力量，每日3组每组15次收缩。
2、长期便秘：
排便时过度用力会持续压迫直肠前壁，形成袋状突起。调整饮食结构增加芹菜、火龙果等高纤维食物摄入，配合定时排便训练可缓解症状。
3、盆底肌松弛：
年龄增长或缺乏锻炼会导致盆底肌肉张力下降。生物反馈治疗能帮助患者感知并控制肌肉收缩，推荐每周2-3次专业训练结合家庭练习。
4、先天发育异常：
直肠阴道隔先天薄弱者易发生膨出，可能伴随会阴部坠痛、性交不适。轻度可通过阴道哑铃训练改善，重度需考虑经阴道直肠修补术或STARR手术。
5、慢性腹压增高：
长期咳嗽、肥胖或重体力劳动会增加腹腔压力。控制体重至BMI＜24，避免提重物超过10公斤，慢性咳嗽患者需及时治疗呼吸系统疾病。
直肠前突患者日常应保持每日饮水1500-2000ml，进行游泳或瑜伽等低冲击运动，排便时使用脚凳保持35度角体位。中重度症状或保守治疗无效者需到肛肠外科就诊，根据膨出程度选择注射硬化剂、经肛吻合器切除术等治疗方案，术后需坚持3个月盆底康复训练预防复发。
