流感病毒可通过母婴垂直传播、密切接触传播、呼吸道飞沫传播等途径传染,孕期需加强防护措施。
妊娠期流感病毒感染可能通过胎盘屏障导致胎儿感染,孕晚期感染可能增加早产风险。病毒经脐血传播概率约5%-10%,孕产妇出现持续高热需及时就医排查。
新生儿接触感染者分泌物或污染物可能感染,哺乳时需佩戴口罩并清洁乳房。母亲确诊流感后,接触婴儿前应使用含氯消毒剂处理用物,护理人员需严格执行手卫生。
患者咳嗽产生的气溶胶在1米内具有传染性,母婴同室需保持通风。建议感染期暂时隔离,使用空气净化设备降低病毒浓度,哺乳时避免面对面呼吸接触。
母乳中分泌型IgA可提供被动免疫,服药期间可泵奶维持泌乳。奥司他韦等抗病毒药物哺乳期安全,服药后4小时乳汁药物浓度降至峰值10%。
孕中期接种三价流感疫苗可使胎儿获得6个月被动免疫,疫苗有效性达50%-70%。哺乳期接种疫苗不影响乳汁质量,抗体可通过母乳传递给婴儿。
孕产妇应保证每日摄入300g深色蔬菜补充维生素C,进行30分钟室内孕妇操增强抵抗力。居室湿度维持在50%-60%可降低病毒存活率,使用加湿器时需每日换水。接触婴儿前采用七步洗手法清洁双手,新生儿衣物建议60℃以上高温洗涤。出现呼吸急促或血氧饱和度低于93%需立即急诊处理,妊娠合并流感重症病死率可达普通人群10倍。