长期口服糖尿病降糖药物可能存在副作用，但具体表现因人而异。降糖药物的副作用主要有胃肠道不适、低血糖、体重增加、肝肾损伤、过敏反应等。患者需严格遵医嘱用药，定期监测血糖及肝肾功能。
1、胃肠道不适
二甲双胍片、阿卡波糖片等药物可能引起恶心、腹胀或腹泻。这些症状通常出现在用药初期，多数患者可逐渐耐受。建议随餐服用或从小剂量开始，若症状持续加重需及时就医调整用药方案。
2、低血糖风险
格列美脲片、瑞格列奈片等促胰岛素分泌剂可能导致出汗、心悸等低血糖反应。老年患者或进食不规律时风险较高，建议随身携带糖果应急，避免空腹服药或过量运动。
3、体重增加
胰岛素增敏剂如吡格列酮片可能促进脂肪储存，长期使用或致体重上升。合并肥胖的糖尿病患者需配合饮食控制与运动锻炼，必要时更换为对体重影响较小的SGLT-2抑制剂类药物。
4、肝肾损伤
部分药物如格列本脲片需经肝脏代谢，长期使用可能增加肝肾负担。用药期间应每3-6个月检查肝肾功能，避免与肾毒性药物联用。肾功能不全者需禁用或减量使用磺脲类降糖药。
5、过敏反应
极少数患者对西格列汀片等DPP-4抑制剂成分过敏，表现为皮疹或呼吸困难。首次用药后需观察身体反应，出现过敏症状应立即停药并就医处理。
糖尿病患者应保持规律监测血糖，避免自行调整药量。日常需均衡饮食，限制精制糖摄入，优先选择全谷物和低升糖指数食物。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，有助于增强胰岛素敏感性。定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查，出现异常症状时及时与主治医生沟通。
