焦虑症不一定必须吃药，是否用药需根据病情严重程度、持续时间及对生活的影响综合评估。
对于轻度焦虑症患者，症状可能仅表现为偶尔的紧张不安或过度担心，对日常生活和工作学习的影响有限。这类情况通常无须立即启动药物治疗，心理干预是首选方案。认知行为疗法可以帮助患者识别并改变导致焦虑的负面思维模式，学习放松技巧如腹式呼吸、渐进式肌肉放松有助于缓解生理性紧张。规律进行有氧运动如快走、慢跑能促进内啡肽释放，改善情绪。建立稳定的作息、保证充足睡眠、减少咖啡因和酒精摄入也有助于症状管理。部分患者通过上述非药物方式即可获得良好控制，定期接受心理评估并调整干预策略是关键。
当焦虑症状达到中重度程度，例如出现持续的、难以控制的恐慌发作，伴有心悸、出汗、颤抖等显著躯体症状，或因此回避社交、工作等必要活动，导致社会功能明显受损时，药物治疗通常成为必要选择。药物治疗能有效调节大脑内神经递质如5-羟色胺、去甲肾上腺素的平衡，快速稳定情绪，减轻痛苦的躯体症状，为心理治疗创造基础。常用的药物类别包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀片、舍曲林片，5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂如文拉法辛缓释胶囊，以及短期用于急性期缓解的苯二氮䓬类药物如阿普唑仑片。药物治疗方案需由精神科医生制定，患者不可自行购药或调整剂量。
焦虑症的治疗强调个体化与综合性。是否用药、何时用药、用何种药，应由专业医生在全面评估后决定。患者应积极配合治疗，无论是选择心理干预、药物治疗还是两者结合，坚持治疗并定期复诊对于获得长期稳定、提高生活质量至关重要。同时，保持健康的生活方式，寻求家人朋友的社会支持，学习压力管理技巧，都是康复过程中不可或缺的部分。
