吃退烧药2个小时不退烧可能与药物吸收延迟、剂量不足、感染未控制、脱水或药物耐受性等因素有关。退烧药通常需要30-60分钟起效，若持续不退烧需结合其他症状综合判断。
1. 药物吸收延迟
退烧药如对乙酰氨基酚片或布洛芬混悬液需经胃肠吸收后生效。若服药时胃内食物过多、胃肠蠕动缓慢或剂型为缓释片，可能延迟血药浓度达峰时间。表现为服药后体温下降不明显，但无其他异常症状。建议避免与高脂食物同服，选择普通片剂并观察4小时后再评估。
2. 剂量不足
儿童按体重计算剂量时若未精确称量，或成人误服儿童剂量，可能导致血药浓度不足。例如体重20公斤儿童需服用200毫克对乙酰氨基酚颗粒，若仅服用100毫克则退热有限。此时需核对药品说明书，在医生指导下调整剂量，禁止自行加倍服药。
3. 感染未控制
细菌性肺炎、化脓性扁桃体炎等严重感染时，病原体持续释放致热原，退烧药仅暂时阻断体温调节中枢。患者常伴寒战、C反应蛋白升高，需联用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。血常规检查可辅助判断感染类型。
4. 脱水状态
高热伴随呕吐腹泻时，体液丢失会影响药物代谢和散热。表现为皮肤干燥、尿量减少，退烧药效果减弱。需口服补液盐Ⅲ维持水电解质平衡，配合温水擦浴物理降温。严重脱水需静脉补液治疗原发病。
5. 药物耐受性
长期频繁使用同种退烧药可能降低敏感性，如连续3天每6小时服用布洛芬胶囊。建议交替使用对乙酰氨基酚栓剂等不同机制药物，并排查是否存在川崎病等非感染性发热疾病。
持续不退烧时应监测体温波动趋势，补充足够水分避免脱水，采用温水擦浴辅助降温。若超过4小时未退烧或出现意识改变、皮疹、抽搐等症状，需立即就医排查脑膜炎等重症。记录用药时间与剂量供医生参考，避免重复用药导致肝损伤。发热期间保持室内通风，穿着透气衣物，饮食以流质易消化为主。
