2型糖尿病患者可在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、达格列净片、利拉鲁肽注射液等药物控制血糖。2型糖尿病的药物治疗需根据患者胰岛功能、并发症情况个体化选择,常见药物包括胰岛素促泌剂、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、SGLT-2抑制剂及GLP-1受体激动剂等类型。
功能主治:用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。
用法用量:口服:成人开始一次0.25g(1片),一日2~3次,以后根据疗效逐渐加量,一般每...
1、盐酸二甲双胍片
盐酸二甲双胍片是2型糖尿病一线用药,通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗。适用于肥胖或超重患者,可能引起胃肠不适,长期使用需监测维生素B12水平。肾功能不全患者需调整剂量,严重肾功能损害者禁用。
2、格列美脲片
格列美脲片属于磺脲类胰岛素促泌剂,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降糖。适用于胰岛功能尚存的患者,可能出现低血糖反应。老年患者及肝肾功能不全者需谨慎使用,服药期间需规律监测血糖。
3、阿卡波糖片
阿卡波糖片通过延缓碳水化合物吸收降低餐后血糖,适合以碳水化合物为主食的亚洲人群。常见腹胀排气等胃肠反应,需与第一口主食同服。严重胃肠疾病患者禁用,与其他降糖药联用需警惕低血糖。

4、达格列净片
达格列净片通过抑制肾脏SGLT-2受体促进尿糖排泄,兼具减重降压作用。可能增加泌尿生殖系统感染风险,用药期间需多饮水。不推荐用于严重肾功能不全患者,需定期监测酮体水平。
5、利拉鲁肽注射液
利拉鲁肽注射液为GLP-1受体激动剂,通过延缓胃排空和中枢性食欲抑制实现降糖减重。需皮下注射,常见恶心呕吐等不良反应。有甲状腺髓样癌病史者禁用,胰腺炎患者需慎用。

2型糖尿病患者除规范用药外,需坚持低糖低脂饮食,每日主食摄入量控制在200-300克,优先选择燕麦、荞麦等低升糖指数食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。定期监测空腹及餐后血糖,每3个月检查糖化血红蛋白。出现多饮多尿加重、体重骤降或反复低血糖时需及时复诊调整方案。注意足部护理预防糖尿病足,戒烟限酒控制血压血脂等心血管危险因素。























