冠心病患者选择药物治疗还是手术需根据病情严重程度决定，轻度患者通常建议药物治疗，中重度患者可能需要支架植入术或冠状动脉旁路移植术。
药物治疗适用于血管狭窄程度较轻且症状稳定的患者，常用药物包括抗血小板聚集的阿司匹林肠溶片、调节血脂的阿托伐他汀钙片、改善心肌缺血的单硝酸异山梨酯缓释片。这类方案通过抑制血栓形成、降低胆固醇沉积、扩张冠状动脉来延缓病情进展。患者需长期规律服药并监测肝肾功能，同时配合低盐低脂饮食和适度有氧运动。
当冠状动脉主要分支狭窄超过70%或发生急性心肌梗死时，需考虑血运重建手术。支架植入术通过导管置入金属支架撑开狭窄血管，手术创伤小且恢复快。多支血管病变或左主干病变患者更适合冠状动脉旁路移植术，取自身血管搭建血流旁路。术后仍需持续服用氯吡格雷片等抗凝药物防止支架内再狭窄，并控制血压血糖等危险因素。
冠心病患者无论选择哪种治疗方式，均需戒烟限酒并保持情绪稳定，每月复查心电图和血脂指标。突发胸痛持续不缓解时须立即呼叫急救，避免自行调整药物剂量或中断治疗方案。建议在心血管专科医生指导下制定个体化治疗策略，定期评估血管病变进展情况。
