服用避孕药一周后出血可能与激素水平波动、药物副作用、子宫内膜脱落、宫颈病变或内分泌失调等因素有关。这种情况通常可通过观察出血量、调整用药时间、补充营养、避免剧烈运动或就医检查等方式处理。
1. 激素水平波动
避孕药中的雌激素和孕激素会干扰体内自然激素分泌，导致子宫内膜不稳定。部分女性在服药初期可能出现突破性出血，表现为点滴状褐色分泌物或少量鲜红色出血。这种情况多发生在漏服药物或服药时间不规律时，一般持续2-3天可自行停止。建议保持规律用药并记录出血情况。
2. 药物副作用
短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等可能引起药物适应性出血。这与个体对合成激素的敏感度有关，常见于用药前三个月。出血时可能伴随轻微下腹坠胀，但无组织物排出。若出血量超过月经量或持续超过5天，需考虑更换避孕方案。
3. 子宫内膜脱落
孕激素作用下子宫内膜可能发生不规则脱落，尤其在服用紧急避孕药后更易出现。左炔诺孕酮片等紧急避孕药可使子宫内膜增厚不足，导致撤退性出血，通常发生在用药后1-2周。这种出血颜色暗红且可能含有黏液，与月经周期无关。建议观察出血是否伴随严重腹痛或发热。
4. 宫颈病变
宫颈炎、宫颈息肉等病变在激素刺激下可能加重出血。出血常为接触性出血，颜色鲜红且可能带有异味，伴随性交疼痛或异常分泌物。需进行妇科检查排除人乳头瘤病毒感染，必要时行宫颈TCT检测。确诊后可选用保妇康栓或干扰素栓进行治疗。
5. 内分泌失调
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会放大避孕药的出血副作用。这类出血往往周期紊乱且持续时间长，可能伴随痤疮、脱发或体重变化。需检测性激素六项和甲状腺功能，确诊后可配合炔雌醇环丙孕酮片等药物进行调理。
服药期间应保持外阴清洁干燥，选择纯棉内裤并每日更换。饮食上增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血，避免生冷辛辣刺激。适当进行散步等低强度运动促进盆腔血液循环，但需避免游泳或盆浴以防感染。若出血伴随严重头晕、腹痛或持续超过10天，应立即停药并到妇科就诊检查。
