脂溢性皮炎可遵医嘱使用酮康唑乳膏、他克莫司软膏、氢化可的松乳膏、二硫化硒洗剂、吡美莫司乳膏等外用药。脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要表现为头皮、面部等皮脂分泌旺盛部位出现红斑、鳞屑伴瘙痒，可能与马拉色菌感染、皮脂分泌异常、免疫功能紊乱等因素有关。
1、酮康唑乳膏
酮康唑乳膏为抗真菌药物，适用于马拉色菌感染诱发的脂溢性皮炎。该药通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用，可缓解头皮屑增多、面部油腻性鳞屑等症状。使用时应避开眼周黏膜，孕妇及哺乳期女性慎用。需注意部分患者可能出现局部灼热感或皮肤干燥等不良反应。
2、他克莫司软膏
他克莫司软膏属于钙调磷酸酶抑制剂，适用于顽固性脂溢性皮炎伴明显炎症反应。该药通过调节T细胞活性减轻免疫异常导致的皮肤炎症，对激素依赖或面部薄嫩部位更安全。使用初期可能出现短暂灼热感，长期使用需监测皮肤屏障功能，避免与光疗同时进行。
3、氢化可的松乳膏
氢化可的松乳膏为弱效糖皮质激素，适用于急性期红斑瘙痒明显的脂溢性皮炎。该药通过抑制炎症介质释放快速缓解症状，但连续使用不宜超过2周。面部使用需警惕皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用，儿童及皮肤褶皱部位应选择更低浓度制剂。
4、二硫化硒洗剂
二硫化硒洗剂适用于头皮脂溢性皮炎伴大量鳞屑的情况。该药具有抗真菌和抑制皮脂分泌双重作用，使用时需按摩头皮3-5分钟后冲洗，每周2-3次为宜。可能引起头发暂时性干燥，染发后48小时内禁用。避免接触金属饰品以防氧化变色。
5、吡美莫司乳膏
吡美莫司乳膏为非激素类免疫调节剂，适用于反复发作的脂溢性皮炎。该药通过选择性抑制炎症因子产生发挥作用，适合长期间歇性使用。用药部位可能出现短暂刺痛感，紫外线照射期间应加强防晒，不建议用于皮肤感染活动期。
脂溢性皮炎患者日常需避免过度清洁和使用刺激性护肤品，选择温和的氨基酸类洁面产品。饮食上减少高糖高脂食物摄入，适当补充维生素B族和锌元素。保持规律作息与情绪稳定有助于调节皮脂分泌，症状加重或合并感染时应及时复诊调整用药。冬季注意皮肤保湿，可选择不含酒精的神经酰胺类保湿霜维护皮肤屏障功能。
