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辛伐他汀片主治功能是什么?

2026-01-02

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辛伐他汀片的主治功能有降低胆固醇、降低低密度脂蛋白胆固醇、降低甘油三酯、升高高密度脂蛋白胆固醇、预防心血管疾病。

功能主治:高胆固醇血症:对于原发性高胆固醇血症包括杂合子家族性高胆固醇血症、高脂血症或混合性高脂血症的患者,当饮食控制及其它非药物治疗不理想时,结合饮食控制,本品可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。 冠心病:对于冠心病合并高胆固醇血症的患者,本品适用于: 降低死亡的危险性。 降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性。 降低中风和短暂性脑缺血的危险性。 降低心脏血管重建手术(冠状动脉搭桥术及经皮腔内冠状动脉成形术)的危险性。 延缓冠状动脉粥样硬化的进程 包括减少新病灶及全堵塞的形成。 (详见包装内部说明书)

用法用量:病人接受辛伐他汀治疗以前应接受标准胆固醇饮食并在治疗过程中继续使用。高胆固醇血症:一般始服剂量为每天10mg,晚间顿服。对于胆固醇水平轻至中度升高的患者,始服剂量为每天5mg。若需调整剂量则应间隔四周以上,最大剂量为每天40mg,晚间顿服。当低密度脂蛋白胆固醇水平降至75mg/dL(1.94mmol/L)或总胆固醇水平降至140mg/dL(3.6mmol/L)以下时,应减低辛伐他汀的服用剂量。冠心病:冠心病患者可以每天晚上服用20mg作为起始剂量,如需要剂量调整,可参考以上说明(高胆固醇血症用法与用量)。协同治疗:辛伐他汀单独应用或与胆酸螯合剂协同应用时均有效。对于已同时服用免疫抑制剂类药物的患者,辛伐他汀的推荐剂量为每天10mg。肾功能不全病人:由于辛伐他汀由肾脏排泄不明显,故中度肾功能不全病人不必调整剂量;对于严重肾功能不全的患者(肌酐清除率<30ml/分),如使用剂量超过每天10mg时应慎重考虑,并小心使用。

辛伐他汀片属于他汀类药物,通过抑制肝脏内胆固醇合成关键酶HMG-CoA还原酶,减少内源性胆固醇生成。该药可显著降低血清总胆固醇水平,适用于原发性高胆固醇血症患者。遵医嘱使用时需定期监测肝功能,避免与葡萄柚同服。

药物能选择性降低低密度脂蛋白胆固醇这种有害血脂成分,其机制是增加肝细胞表面LDL受体数量,加速LDL-C的清除。对于家族性高胆固醇血症患者,需配合饮食控制长期用药,但妊娠期妇女禁用。

虽然主要作用靶点为胆固醇,但辛伐他汀片对混合型高脂血症患者的甘油三酯水平也有调节作用。中度甘油三酯升高者可观察到指标改善,但严重高甘油三酯血症患者需联用其他降脂药物。

该药能轻度提升高密度脂蛋白胆固醇水平,这种具有血管保护作用的脂蛋白可将外周组织胆固醇转运至肝脏代谢。升高幅度与个体差异相关,通常需持续用药才能显现效果

长期服用可稳定动脉粥样硬化斑块,减少冠心病患者心绞痛发作,降低心肌梗死等心血管事件风险。二级预防中需配合抗血小板治疗,但肌病患者应谨慎使用。

使用辛伐他汀片期间应保持低胆固醇饮食,减少动物内脏和蛋黄摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例。每周进行适度有氧运动有助于增强降脂效果,同时需避免剧烈运动诱发横纹肌溶解。定期复查血脂四项和肌酸激酶,出现肌肉疼痛或乏力应及时就医。

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