枸橼酸西地那非片的不良反应主要有头痛、面部潮红、消化不良、视觉异常、鼻塞等。该药物需严格遵医嘱使用，不可自行服用。
1、头痛
头痛是枸橼酸西地那非片较常见的不良反应，可能与药物引起的血管扩张作用有关。部分患者服药后会出现轻度至中度的头部胀痛感，通常持续时间较短。若头痛症状持续加重或伴随其他神经系统症状，应立即停药并就医。用药期间避免饮酒或与其他血管扩张药物联用。
2、面部潮红
面部潮红表现为面部皮肤发红、发热感，由药物对皮下血管的扩张作用导致。该反应多出现在用药后30分钟内，通常可自行缓解。有心血管疾病史者需特别注意监测血压变化。避免同时摄入辛辣食物或高温环境可能加重症状。
3、消化不良
部分患者服药后可能出现胃部不适、恶心或腹胀等消化不良症状。建议餐后服用以减轻胃肠刺激，但需注意高脂饮食可能延迟药物吸收。症状持续者可考虑调整用药时间或剂量，但须经医生评估。合并使用抗酸药时需间隔2小时以上。
4、视觉异常
少数患者可能出现视物模糊、蓝视症或光敏感等视觉异常，与药物对视网膜磷酸二酯酶的抑制作用相关。症状多为暂时性，但视网膜病变患者需谨慎使用。用药期间避免驾驶或操作精密仪器，如出现持续视觉障碍应及时眼科检查。
5、鼻塞
鼻塞症状源于药物对鼻腔血管的扩张作用，可能伴随流涕或鼻腔干燥感。症状较轻者可通过生理盐水喷雾缓解，严重者需评估是否调整用药方案。过敏性鼻炎患者用药前应告知医生病史，避免与其他鼻减充血剂合用。
使用枸橼酸西地那非片期间应保持规律作息，避免过度疲劳和剧烈运动。饮食宜清淡，减少高脂、辛辣食物摄入。服药后出现胸痛、晕厥等严重反应需立即就医。定期监测血压和心率，有心血管风险因素者需加强随访。储存药物时注意避光防潮，确保在有效期内使用。
