雌二醇环丙孕酮片的禁忌主要有已知或怀疑妊娠、血栓性疾病史、严重肝功能障碍、激素依赖性恶性肿瘤、不明原因阴道出血等。使用前需严格遵医嘱评估禁忌证。
1. 妊娠相关禁忌
雌二醇环丙孕酮片禁用于已知或怀疑妊娠者。该药物含雌激素和孕激素，可能干扰胚胎发育，导致胎儿畸形风险增加。用药前需进行妊娠试验排除妊娠状态，用药期间出现停经需立即就医确认是否妊娠。
2. 血栓性疾病禁忌
有静脉或动脉血栓形成病史者禁用。雌二醇成分可能增加血液凝固性，诱发深静脉血栓、肺栓塞等。高风险人群包括长期卧床、术后恢复期、严重肥胖患者等。用药期间出现胸痛、呼吸困难、肢体肿胀需立即停药就医。
3. 肝功能异常禁忌
严重肝功能障碍或肝脏肿瘤患者禁止使用。激素类药物需经肝脏代谢，肝功能不全可能导致药物蓄积，加重肝损伤。用药前需检查肝功能，服药期间定期监测转氨酶指标。
4. 激素依赖性肿瘤禁忌
已知或怀疑激素依赖性恶性肿瘤如乳腺癌、子宫内膜癌患者禁用。雌二醇可能刺激肿瘤生长，导致病情恶化。有肿瘤家族史者需充分评估风险后谨慎使用。
5. 异常出血禁忌
不明原因阴道出血者需排除子宫内膜病变后再用药。药物可能掩盖出血症状，延误宫颈癌、子宫内膜癌等疾病的诊断。用药期间出现突破性出血需及时就医检查。
使用雌二醇环丙孕酮片期间应定期监测血压、血脂、乳腺及妇科检查。避免吸烟以减少血栓风险，保持均衡饮食补充钙质和维生素D。出现视觉障碍、严重头痛、黄疸等症状需立即停药并就医。用药需严格遵循医生指导，不可自行调整剂量或疗程。
