恩替卡韦分散片在规范用药的情况下耐药性较低，但长期使用仍可能出现耐药情况。该药物主要用于慢性乙型肝炎的抗病毒治疗，耐药风险与用药依从性、个体免疫状态等因素相关。
功能主治：本品适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗(包括代偿及失代偿期肝病患者)。也适用于治疗2岁至<18岁慢性HBV感染代偿性肝病的核苷初治儿童患者，有病毒复制活跃和血清ALT水平持续升高的证据或中度至重度炎症和/或纤维化的组织学证据。其具体使用方法参见[用法用量]。
用法用量：项下肾功能不全患者的剂量调整）。儿童用药：尚无儿童使用该药的药代动力学数据。
恩替卡韦分散片作为强效抗乙肝病毒药物，其耐药屏障较高。临床数据显示，初治患者使用恩替卡韦分散片五年内的耐药发生率较低。药物通过选择性抑制乙肝病毒DNA聚合酶发挥作用，对野生型病毒株具有强效抑制作用。规范用药者出现病毒学突破的概率较小，定期监测HBV DNA水平可早期发现耐药苗头。
部分患者可能出现恩替卡韦分散片耐药情况，常见于既往接受过拉米夫定治疗者。耐药主要与病毒rtM204V/I等位点突变相关，导致药物与靶点结合力下降。合并肝硬化或免疫抑制状态患者耐药风险相对较高。出现耐药后病毒载量会反弹，需及时进行耐药检测并调整治疗方案。
使用恩替卡韦分散片期间应严格遵医嘱定时定量服药，避免漏服或自行停药。定期复查肝功能、HBV DNA及耐药突变检测，出现异常及时就医调整方案。保持规律作息，避免饮酒，适量补充优质蛋白和维生素，有助于维持肝功能。治疗期间出现乏力、食欲减退等症状需立即就诊评估。
