早泄的药物治疗主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、局部麻醉药物、磷酸二酯酶-5抑制剂、α受体阻滞剂以及中成药等方案。具体用药需由医生根据病因评估后开具处方，严禁自行购药服用。
功能主治：治疗勃起功能障碍(ED，ErectileDysfunction)。治疗勃起功能障碍(ED)合并良性前列腺增生(BPH，BenignProstaticHyperplasia)的症状和体征。
用法用量：服用他达拉非片不受进食影响。不要掰开他达拉非片，需整片服用。勃起功能障碍按需服用他达拉非片对于大多数患者，按需服用他达拉非片的推荐起始剂量为10mg，在进行性生活之前服用。依据个体的疗效和耐受性不同，可将剂量增加到20mg或降低至5mg。对大多数患者推荐的服药频率为每日一次。与安慰剂相比，按需服用他达拉非片能在长达36小时内勃起功能。所以，在推荐患者以方式服用他达拉非片时，应考虑此因素。每日一次服用他达拉非片每日一次服用他达拉非片的推荐起始剂量为2.5mg，每天在大约相同时间服用，无需考虑何时进行性生活。依据个体的疗效和耐受性不同，可将每日一次服用他达拉非片的剂量增加至5mg。应根据患者具体情况权衡风险获益，选择适宜的治疗方案。勃起功能障碍合并良性前列腺增生每日一次服用他达拉非片，推荐剂量为5mg，每天大约在同一时间服用，无需考虑何时进行性生活。特殊人群用药肾损害按需服用他达拉非片肌酐清除率为30～50mL/min:建议起始剂量为5mg，每日不超过一次，剂量为10mg，每48小时不超过1次。肌酐清除率65岁的患者，无需调整剂量。合并用药硝酸盐类药物严禁与任何形式的硝酸盐类药物进行合并用药(见[禁忌])。-受体阻滞剂ED-当他达拉非片与-受体阻滞剂合并用药时，接受-受体阻滞剂治疗的患者应达稳定后，再开始他达拉非片治疗，并从推荐的剂量开始(见[注意事项]、[药物相互作用]及[药理毒理])。BPH-不推荐他达拉非片与-受体阻滞剂合并用药治疗良性前列腺增生。(见[注意事项]，[药物相互作用]及[药理毒理])。CYP3A4(CytochromeP4503A4)抑制剂按需服用他达拉非片对于正在合并使用CYP3A4强抑制剂，如酮康唑或利托那韦的患者，他达拉非片的推荐剂量为10mg，不超过每72小时1次(见[注意事项]及[药物相互作用])。每日一次服用他达拉非片对于正在合并使用CYP3A4强抑制剂，如酮康唑或利托那韦的患者，推荐剂量为不超过2.5mg(见[注意事项]及[药物相互作用])。
1、口服抗抑郁药
此类药物通过提高大脑内5-羟色胺浓度来延长射精潜伏期，是临床治疗早泄的一线方案。盐酸达泊西汀片是专门获批用于治疗早泄的药物，适用于原发性或继发性早泄患者。盐酸帕罗西汀片和盐酸舍曲林片也常被超说明书用于此目的，能有效改善射精控制能力。这类药物通常需要在性生活前特定时间服用或每日规律服用，可能伴随恶心、头晕等轻微不良反应，必须在专业医师指导下调整剂量，不可随意增减药量或突然停药。
2、外用麻醉制剂
局部麻醉药物通过降低龟头敏感度来延缓射精反射，适合对口服药物不耐受或希望按需治疗的人群。利多卡因凝胶和复方利多卡因乳膏是常见的选择，能在性交前涂抹于阴茎头部，产生局部麻醉作用从而延长性生活时间。丙胺卡因乳膏也可作为替代方案使用。使用时需注意清洗残留药物以避免伴侣阴道麻木，部分患者可能出现局部皮肤灼热感或过敏反应。该方法起效快，但无法解决心理性或器质性根本病因，建议配合行为疗法共同进行。
3、勃起功能改善药
对于合并勃起功能障碍的早泄患者，联合使用磷酸二酯酶-5抑制剂能显著提升治疗效果。他达拉非片和枸橼酸西地那非片不仅能改善阴茎勃起硬度，还能通过减轻焦虑间接延长射精时间。伐地那非片同样具有类似功效，有助于增强患者自信心并打破“早泄-焦虑”的恶性循环。这类药物并非直接治疗早泄的特效药，但在特定共病情况下具有重要辅助价值。患有严重心血管疾病或正在服用硝酸酯类药物的患者禁止使用此类药物，务必经过医生全面评估后方可应用。
4、α受体阻滞剂
部分早泄病例与慢性前列腺炎或盆底肌肉紧张有关，此时α受体阻滞剂可发挥治疗作用。盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛前列腺和膀胱颈平滑肌，缓解因炎症刺激导致的射精过快症状。甲磺酸多沙唑嗪片也可用于调节泌尿生殖系统的平滑肌张力。这类药物主要针对伴有尿频、尿急或会阴部不适的继发性早泄患者，通过改善下尿路症状来间接延长射精潜伏期。长期服用需监测血压变化，防止体位性低血压发生，且不建议作为无并发症单纯性早泄的首选治疗方案。
5、传统中成药物
中医药认为早泄多与肾气不固或心脾两虚有关，采用辨证施治的中成药可进行调理。金锁固精丸具有补肾涩精功效，适用于肾虚不固引起的滑精早泄。五子衍宗丸能补肾益精，改善因肾精亏损导致的性功能减退。疏肝益阳胶囊则侧重于疏肝解郁，适合伴有情绪紧张或肝郁气滞证型的患者。中成药起效相对缓慢，强调长期调理体质，需在中医医师辨证指导下选用合适品种。服药期间应忌食辛辣生冷食物，若出现消化不良或皮疹等不适需及时复诊调整方药。
药物治疗仅是早泄综合管理的一部分，患者日常生活中应保持规律作息，避免过度疲劳和精神紧张。建议适当进行有氧运动如慢跑或游泳，以增强体质并缓解心理压力。饮食上宜多摄入富含锌元素的食物如牡蛎、牛肉以及富含维生素E的坚果类食品，有助于维持生殖系统健康。夫妻间应加强沟通与理解，尝试动停法或挤捏法等行为训练技巧来配合药物治疗。切勿轻信网络偏方或自行购买不明成分保健品，以免延误病情或造成身体损害，出现持续症状请务必前往正规医院男科或泌尿外科就诊。
