手脚热在阴虚火旺时多见，在阳虚格阳时偶见，调理需辨证选用知柏地黄丸、六味地黄丸、大补阴丸、金匮肾气丸或右归丸等药物。
阴虚火旺导致的手脚热通常伴有午后潮热、夜间盗汗、口干咽燥、心烦失眠等症状，这是因为体内阴液亏少，无法制约阳气，导致虚火内生，治疗上应以滋阴降火为主，可遵医嘱使用知柏地黄丸来清退虚热，或使用六味地黄丸滋补肾阴，亦可选用大补阴丸以滋阴降火，缓解因阴精不足引起的五心烦热。阳虚格阳引起的手脚热较为少见，多见于病情危重阶段，表现为真寒假热，患者虽手足发热但欲盖衣被，且伴有下利清谷、小便清长、精神萎靡等严重寒象，这是由于阳气极度衰微，虚阳浮越于外所致，此时不可误用寒凉药物，而应遵医嘱使用金匮肾气丸温补肾阳，或使用右归丸填精补血、温壮肾阳，以引火归元，使浮越的阳气回归本位。日常生活中的过度劳累、长期熬夜、房事不节或久病伤阴都可能导致阴虚内热，出现手脚心发热的情况，此时除了药物治疗，还需注意调整作息，避免耗伤阴液。若是儿童出现手脚热，家长需注意观察是否伴有积食症状，如口臭、大便干结等，这可能是脾胃积热所致，而非单纯的肾虚，建议家长带孩子及时就医明确诊断，切勿自行给孩子服用补肾药物，以免药不对症加重病情。无论何种原因引起的手脚热，用药前必须经过专业医生辨证，确认是阴虚还是阳虚亦或是其他实热证候，因为不同证型的用药方向截然相反，错误用药可能导致病情恶化，同时患者在服药期间应保持情绪稳定，避免急躁易怒助火伤阴，饮食上要忌食辛辣刺激及温热性质的食物，以防助长体内火热之邪。
日常生活中应注意保持规律作息，避免熬夜耗伤阴液，饮食宜清淡，多食用银耳、百合、莲子等具有滋阴清热功效的食物，少吃羊肉、辣椒、生姜等温热性食品，适当进行舒缓运动如太极拳、八段锦以调和气血，同时保持心情舒畅，避免情绪波动过大导致肝火旺盛，若症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时前往正规医院就诊，在医生指导下进行系统治疗与调理。
