胎儿心律不齐的治疗方法主要有密切监测、药物治疗、宫内干预、分娩时机调整、产后随访等。胎儿心律不齐可能与母体因素、胎儿心脏结构异常、感染、缺氧、遗传因素等有关，需根据具体原因和严重程度制定个体化方案。
1、密切监测
通过胎心监护和超声心动图定期评估胎儿心律及心脏功能。单纯性心律不齐且无血流动力学改变时，多数仅需观察。每周进行胎心监护，配合生物物理评分，关注胎动变化。若出现心率持续异常或胎儿水肿等表现，应立即升级处理方案。
2、药物治疗
母体口服地高辛、索他洛尔等抗心律失常药物可通过胎盘作用于胎儿。适用于快速性心律失常如室上性心动过速，需在医生指导下调整剂量。用药期间需监测母体血药浓度及胎儿心电图，警惕药物不良反应。β受体阻滞剂可用于控制胎儿房性早搏。
3、宫内干预
严重心动过缓或传导阻滞可考虑宫内脐静脉穿刺给药或胎儿肌肉注射。完全性房室传导阻滞合并心力衰竭时，可能需植入临时起搏器。该操作需由胎儿医学中心多学科团队实施，存在一定流产风险，需充分评估获益与风险。
4、分娩时机调整
妊娠34周后出现药物控制不佳的持续性心律失常，可考虑提前终止妊娠。分娩方式选择需综合评估胎儿耐受能力，复杂性心律失常建议剖宫产。早产儿需转入新生儿重症监护室，准备体外膜肺等抢救设备。
5、产后随访
新生儿需进行心电图、心脏超声等检查，部分房性早搏出生后可自行消失。完全性房室传导阻滞患儿可能需终身佩戴起搏器。建议每3个月复查心脏功能，监测生长发育指标，及时干预心力衰竭等并发症。
孕妇应保持充足休息，避免咖啡因摄入，控制基础疾病如甲亢或糖尿病。定期产检时主动告知胎动异常情况，学习家庭胎心监测方法。产后坚持母乳喂养有助于改善婴儿心脏功能，辅食添加阶段注意补充富含钾镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜。避免让新生儿暴露于二手烟环境，接种疫苗前需评估心脏状况。
