双排牙一般需要拔除，但具体处理方式需根据牙齿位置、功能及口腔健康状况综合评估。双排牙多由乳牙滞留、恒牙异位萌出等原因引起，可能影响咬合功能与颌骨发育。
乳牙滞留是双排牙最常见的原因，恒牙未按时脱落导致新旧牙齿并列。这种情况可能因乳牙牙根吸收不足或恒牙萌出方向异常引起。乳牙滞留可能影响恒牙正常排列，导致牙齿拥挤或错位。口腔检查可明确滞留乳牙的松动度及恒牙位置，多数情况下拔除滞留乳牙有助于恒牙自行调整至正常位置。对于松动明显的乳牙，可采用局部麻醉下无创拔除。
恒牙异位萌出可能造成双排牙现象，常见于下颌前牙区。异位萌出的恒牙若未及时干预，可能引发牙列不齐或牙龈萎缩。正畸评估可判断是否需要拔除乳牙或进行早期矫治。部分病例需通过正畸牵引辅助恒牙归位，对于严重错位的恒牙可能需结合拔牙方案。儿童颌骨处于发育期，早期干预可降低后期正畸治疗难度。
双排牙可能伴随咀嚼效率下降、牙周清洁困难等问题。长期存在可能增加龋齿和牙龈炎风险，食物嵌塞易引发邻面龋。口腔卫生维护需加强滞留牙区域的清洁，使用牙线或间隙刷清除牙缝残留物。定期口腔检查能及时发现牙菌斑堆积，专业洁牙可预防牙周疾病。对于已影响口腔功能的双排牙，建议尽早就医处理。
儿童出现双排牙时需评估颌骨发育空间，部分病例可能因牙弓狭窄导致牙齿排列异常。牙弓扩展治疗可为恒牙萌出创造空间，避免拔牙需求。正畸医生会通过全景片判断牙胚发育情况，制定个性化方案。对于存在严重拥挤的病例，可能需序列拔牙配合矫治器治疗。家长应每半年带孩子进行口腔检查，监测替牙期牙齿更替进度。
双排牙处理需考虑患者年龄因素，替牙期儿童可通过自然更替观察变化。若恒牙完全萌出后仍存在双排现象，通常需要医疗干预。成人双排牙多需正畸与修复联合治疗，少数情况可保留无功能影响的滞留牙。口腔医生会综合评估牙齿稳定性、邻牙关系及美观需求，制定保留或拔除方案。日常需注意避免用舌推顶异常牙齿，减少硬物咀嚼以防牙齿松动。
保持良好口腔卫生习惯是预防双排牙并发症的关键，每日至少刷牙两次并使用牙线清洁牙缝。替牙期应增加富含钙质和维生素D的食物，促进颌骨健康发育。避免长期进食过于精细软烂的食物，适当咀嚼硬质食物刺激乳牙牙根吸收。发现牙齿异常排列时及时就诊，早期干预可简化治疗流程。定期口腔检查能监测牙齿发育状况，专业洁牙每半年进行一次有助于维护牙周健康。
