肠息肉通常需要做病理检查，以明确息肉性质及是否存在癌变风险。肠息肉的处理方式主要有内镜下切除、病理活检、定期复查、药物治疗、手术治疗等。
1、内镜下切除
多数肠息肉可在结肠镜检查时直接切除，医生会使用电切圈套器或活检钳将息肉完整摘除。内镜下切除创伤小、恢复快，适用于直径较小的息肉。切除后需将组织送病理检查，明确息肉类型及是否存在不典型增生。
2、病理活检
病理检查是判断肠息肉性质的金标准，通过显微镜观察细胞形态和结构，可区分炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等类型。腺瘤性息肉具有癌变潜能，需根据病理结果决定后续随访间隔。对于无法切除的较大息肉，需钳取部分组织进行活检。
3、定期复查
病理结果为低风险息肉者，建议每3-5年复查结肠镜。若发现高危腺瘤或癌变，需缩短复查间隔至1-2年。复查可及时发现新生息肉或复发灶，尤其适用于家族性腺瘤性息肉病患者。复查频率需结合病理结果和个体风险综合评估。
4、药物治疗
对于炎性肠病相关的假性息肉，可遵医嘱使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等抗炎药物控制原发病。部分研究显示阿司匹林可能降低息肉复发率，但需权衡出血风险。药物治疗不能替代病理检查，仍需通过活检明确病变性质。
5、手术治疗
直径超过2厘米的广基息肉或病理证实癌变者，可能需腹腔镜或开腹手术切除肠段。手术适用于内镜无法完整切除、病理提示黏膜下层浸润的情况。术后仍需定期随访，监测局部复发和异时性病变。
发现肠息肉后应避免剧烈运动和高纤维饮食，防止息肉出血或脱落。建议减少红肉摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例，保持规律排便习惯。戒烟限酒有助于降低息肉复发风险。术后1周内避免重体力劳动，观察有无腹痛、便血等症状。病理检查是制定个体化随访方案的重要依据，患者应积极配合医生完成相关检查。
