轴性近视可能由遗传因素、长时间近距离用眼、户外活动不足、眼部调节功能异常、巩膜结构异常等原因引起。
1、遗传因素
轴性近视具有明显的家族聚集性，父母双方或一方患有高度近视时，子女发生轴性近视的概率显著增加。遗传因素可能导致巩膜胶原纤维结构异常，使眼球壁韧性降低，在眼内压作用下逐渐伸长。对于有家族史的人群，建议定期进行视力筛查，早期发现异常。
2、长时间近距离用眼
持续阅读、使用电子设备等近距离用眼活动会加重眼睛调节负担，可能通过机械牵拉作用促进眼轴增长。青少年眼球处于发育阶段，长时间保持近距离用眼姿势容易导致睫状肌痉挛，形成调节性近视并逐渐发展为轴性近视。建议每用眼40分钟休息10分钟，保持30厘米以上的用眼距离。
3、户外活动不足
自然光线中的高强度光照可刺激视网膜多巴胺分泌，这种神经递质能抑制眼轴过度增长。每日户外活动时间不足2小时会使眼球缺乏这种保护机制，增加轴性近视发生风险。阳光中的紫外线B波段还能促进维生素D合成，后者对巩膜胶原代谢有调节作用。
4、眼部调节功能异常
调节滞后是轴性近视发展的重要机制，当眼睛在看近物时不能产生足够的调节反应，会导致视网膜成像模糊。这种模糊像会刺激眼球通过轴向伸长来代偿，形成恶性循环。调节功能异常可能与睫状肌发育不良、神经支配异常等因素有关，可通过视觉训练改善。
5、巩膜结构异常
病理性轴性近视患者的巩膜胶原纤维排列紊乱，蛋白多糖含量改变，使眼球壁机械强度下降。某些结缔组织疾病如马凡综合征会合并巩膜变薄，加速眼轴增长。这类患者需要定期监测眼底，警惕视网膜脱离等严重并发症的发生。
预防轴性近视需建立科学用眼习惯，保证每天2小时以上户外活动时间，避免持续近距离用眼。饮食上可适当增加富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜等，有助于维持视网膜健康。已确诊者应每半年进行验光检查，高度近视患者需每年进行眼底检查。出现视物变形、闪光感等异常症状时需立即就医，防止严重并发症发生。框架眼镜或角膜接触镜需根据验光结果及时调整度数，必要时可考虑角膜塑形镜等控制手段。
