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孕妇要检查HIV是怎么回事

2025-06-19

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孕妇检查HIV主要是为了筛查是否感染人类免疫缺陷病毒,避免母婴传播。HIV感染可能由性接触传播、血液传播、母婴垂直传播等因素引起,可通过抗病毒治疗、剖宫产分娩、避免母乳喂养等方式降低传播风险。

1、性接触传播

无保护性行为是HIV感染的主要途径。孕妇若存在高危性行为史,病毒可能通过生殖道黏膜破损处侵入体内。孕期避免不安全性行为,固定性伴侣并使用避孕套可有效预防。若已感染需及时启动抗病毒治疗,常用药物包括齐多夫定、拉米夫定、洛匹那韦利托那韦等。

2、血液传播

输入被污染的血液或血制品,共用注射器等行为可能导致感染。孕妇应避免非法采供血及侵入性医疗操作,必要输血需确保血源经过HIV检测。已感染者需在医生指导下联合使用依非韦伦、替诺福韦等药物控制病毒载量。

3、母婴垂直传播

妊娠期病毒可经胎盘感染胎儿,分娩时接触母体血液或产道分泌物,哺乳期通过乳汁均可传播。规范服用奈韦拉平、多替拉韦等抗病毒药物可将母婴传播概率降至极低。建议HIV阳性孕妇选择剖宫产并完全避免母乳喂养。

4、职业暴露风险

医务人员等职业群体在操作中可能发生针刺伤等意外暴露。孕妇若存在职业暴露史,需在72小时内启动暴露后预防用药方案通常包含拉替拉韦钾联合恩曲他滨替诺福韦。

5、其他传播途径

使用未经消毒的纹身器械、穿耳洞工具等也有潜在风险。孕期应避免此类操作,既往有相关行为者需通过HIV抗体检测和核酸检测明确感染状态。确诊后需持续监测CD4细胞计数,及时调整治疗方案

所有孕妇应在孕早期进行HIV免费筛查,阳性者需立即转介至定点医疗机构。规范抗病毒治疗可使母婴传播率降至极低水平,同时建议加强营养支持,每日保证优质蛋白和新鲜蔬菜水果摄入,适度进行散步等低强度运动,保持良好作息以增强免疫力。定期监测病毒载量和CD4水平,分娩后新生儿需接受预防性药物治疗并持续随访。

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