磨牙症通常需要结合临床检查和辅助检查确诊，主要有口腔检查、睡眠监测、影像学检查、咬合分析、心理评估等。
1、口腔检查
通过视诊观察牙齿磨损程度、牙周组织损伤情况，检查是否存在颞下颌关节弹响或压痛。医生会记录牙齿楔状缺损、牙本质暴露等特征性表现，评估磨牙对牙齿结构的破坏程度。口腔检查是诊断磨牙症的基础项目。
2、睡眠监测
多导睡眠图能记录夜间磨牙发生的频率、持续时间和强度，区分清醒期与睡眠期磨牙。通过监测下颌肌电活动、脑电波和血氧饱和度等指标，可明确磨牙是否与睡眠呼吸暂停等疾病相关。该项检查对睡眠相关性磨牙诊断价值较高。
3、影像学检查
颞下颌关节MRI可显示关节盘移位或关节腔积液，X线片能观察关节骨质改变。对于伴随严重头痛或张口受限的患者，CT扫描有助于评估关节结构异常。影像学检查主要排除器质性病变导致的继发性磨牙。
4、咬合分析
使用咬合纸、硅橡胶等材料记录牙齿接触关系，分析是否存在早接触或咬合干扰。动态咬合分析可模拟咀嚼运动，发现功能异常导致的肌肉代偿性收缩。该检查对咬合因素诱发的磨牙症具有鉴别意义。
5、心理评估
采用焦虑自评量表、压力测试等工具评估精神心理状态。长期精神紧张、焦虑抑郁等情绪障碍与磨牙症发生密切相关。心理评估有助于制定针对性的行为干预方案，尤其适用于心因性磨牙患者。
确诊磨牙症后，建议避免咀嚼硬物和含咖啡因饮品，睡前进行下颌肌肉放松训练。白天保持正确姿势避免头前倾，必要时使用咬合垫保护牙齿。长期磨牙患者需定期口腔科复查，合并心理因素者可配合认知行为治疗。若出现持续颞下颌关节疼痛或牙齿敏感，应及时就诊调整治疗方案。
