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耳朵闷堵要做什么检查

2025-06-30

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耳朵闷堵需要做耳内镜检查、纯音测听、声导抗测试、颞骨CT、前庭功能检查等。耳朵闷堵可能与耵聍栓塞、分泌性中耳炎、突发性耳聋、梅尼埃病、咽鼓管功能障碍等因素有关,建议及时到耳鼻喉科就诊明确病因。

1、耳内镜检查

耳内镜可直接观察外耳道及鼓膜状态,判断是否存在耵聍栓塞、外耳道炎或鼓膜穿孔。检查时医生会将直径约2.7毫米的内镜轻柔置入耳道,全程无创,儿童亦可耐受。若发现外耳道深部褐色团块,多提示耵聍栓塞;鼓膜呈琥珀色伴气泡则为分泌性中耳炎典型表现。

2、纯音测听

通过不同频率的纯音测试听力阈值,能客观评估耳闷是否伴随听力下降。测试时患者需在隔音室内佩戴耳机,对听到的声响做出反馈。传导性耳聋者骨导正常气导下降,感音神经性耳聋则两者均下降。突发性耳聋患者常见单侧重度高频听力损失。

3、声导抗测试

该检查通过改变外耳道压力评估中耳功能,对鉴别分泌性中耳炎具有特异性。鼓室导抗图呈B型平坦曲线提示中耳积液,C型曲线说明咽鼓管功能障碍。测试时会感受到耳道气压轻微变化,但不会引起疼痛,婴幼儿需在睡眠状态下完成检测。

4、颞骨CT

高分辨率CT可显示中耳、内耳细微结构,排查胆脂瘤、听骨链中断等器质性病变。检查前需去除金属饰品,扫描时保持静止。若显示鼓室软组织影伴听小骨侵蚀,需警惕中耳胆脂瘤;前庭导水管扩大则可能为梅尼埃病的影像学特征。

5、前庭功能检查

通过眼震电图、视频头脉冲试验评估平衡功能,适用于伴随眩晕的耳闷患者。检查时需佩戴特殊眼罩记录眼球运动,可能诱发短暂眩晕感。梅尼埃病发作期可见患侧前庭功能减退,而耳石症患者多表现为特定体位诱发的特征性眼震。

日常应避免频繁掏耳,游泳时使用防水耳塞防止外耳道进水。出现耳闷持续超过三天或伴随耳鸣、眩晕时,须及时就医。乘坐飞机或潜水前后可通过咀嚼口香糖促进咽鼓管开放,高血压患者需控制血压以减少内耳供血不足风险。确诊为分泌性中耳炎者可尝试捏鼻鼓气法促进中耳通气,但急性上呼吸道感染期间禁用此法。

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