淋病主要通过性接触传播，可通过典型症状、实验室检查等方式确诊。淋病常见表现有尿道分泌物增多、排尿疼痛、女性阴道异常分泌物等，确诊需进行分泌物涂片检查、核酸检测或细菌培养。
1、典型症状
男性感染淋病后常出现尿道口脓性分泌物，排尿时有灼热感或刺痛，部分患者伴有睾丸胀痛。女性患者可能出现阴道分泌物增多呈脓性，排尿不适，但约半数女性感染者症状轻微或无症状。肛门直肠感染可表现为肛门瘙痒、分泌物或排便疼痛。
2、接触史评估
近期有不安全性行为或与淋病患者密切接触是重要判断依据。淋病潜伏期通常为2-5天，若在暴露后出现泌尿生殖系统症状需高度警惕。多性伴侣、未使用防护措施者感染风险显著增加，男男性行为者更易发生咽部或直肠感染。
3、实验室检查
尿道或宫颈分泌物革兰染色镜检发现革兰阴性双球菌可初步诊断。核酸检测具有较高灵敏度，能检测尿液、咽拭子等样本中的淋球菌DNA。细菌培养是金标准，可同时进行药敏试验，但需48小时出结果。血液检查可发现白细胞及中性粒细胞升高。
4、并发症提示
男性可能出现附睾炎导致阴囊肿胀疼痛，女性易引发盆腔炎造成下腹痛、发热。播散性淋球菌感染可引起发热、皮肤脓疱、关节肿痛。新生儿经产道感染可发生化脓性结膜炎。这些继发症状提示病情进展需立即治疗。
5、鉴别诊断
需与衣原体感染鉴别，后者分泌物较稀薄且症状较轻。非淋菌性尿道炎、膀胱炎、阴道炎等也可表现类似症状。梅毒硬下疳与淋病溃疡需通过血清学检测区分。前列腺炎、精囊炎等疾病需结合直肠指诊和影像学检查。
怀疑感染时应立即至皮肤性病科或感染科就诊，避免性生活防止传播。治疗期间应完成全程抗生素治疗，性伴侣需同步检查。日常注意会阴清洁，避免共用毛巾，治疗后需复查确保病原体清除。保持单一性伴侣和使用安全套是有效预防措施，高危人群建议定期筛查。
