褥疮可使用磺胺嘧啶银乳膏、莫匹罗星软膏、重组人表皮生长因子凝胶、复方多粘菌素B软膏、藻酸盐敷料等药物治疗。褥疮多因局部组织长期受压导致缺血缺氧性损伤,需根据创面分期选择药物,建议在医生指导下规范使用。
1、磺胺嘧啶银乳膏
磺胺嘧啶银乳膏适用于伴有感染的褥疮创面,其抗菌成分能有效抑制金黄色葡萄球菌等常见病原体。该药物可预防创面继发感染,促进肉芽组织生长,使用时需清创后均匀涂抹于患处。对磺胺类药物过敏者禁用,用药期间可能出现局部刺激反应。
2、莫匹罗星软膏
莫匹罗星软膏针对革兰阳性菌引起的褥疮感染效果显著,能阻断细菌蛋白质合成。适用于浅表性感染创面,可减少渗出液并控制炎症扩散。该药物不宜长期连续使用,避免与眼鼻黏膜接触,使用前需清除坏死组织。
3、重组人表皮生长因子凝胶
重组人表皮生长因子凝胶适用于二至三期褥疮,能加速上皮细胞增殖迁移。该生物制剂可改善局部微循环,缩短创面愈合时间,尤其适合糖尿病合并褥疮患者。需冷藏保存,使用时避免与碘伏等消毒剂同时应用。
4、复方多粘菌素B软膏
复方多粘菌素B软膏对混合感染型褥疮具有广谱抗菌作用,含有多粘菌素B和杆菌肽锌双重成分。能有效控制铜绿假单胞菌等耐药菌感染,减轻创面水肿和疼痛。大面积使用时需监测肾功能,不可与氨基糖苷类抗生素联用。
5、藻酸盐敷料
藻酸盐敷料适用于渗出较多的深部褥疮,通过钙钠离子交换形成凝胶环境。该敷料具有高吸湿性,能保持创面适度湿润,同时清除坏死组织。需配合加压包扎使用,更换频率根据渗出量调整,感染创面需联合抗菌药物。
褥疮患者除药物治疗外,需每2小时变换体位减轻局部压力,使用气垫床分散体压。保持皮肤清洁干燥,每日检查骨突部位,补充优质蛋白和维生素C促进组织修复。定期进行关节被动活动改善血液循环,严重者需配合负压引流或手术清创等综合治疗。