孕期水肿可能由激素水平改变、血容量增加、静脉回流受阻、营养不良、妊娠期高血压等因素引起。
1、激素水平改变
怀孕期间体内雌激素和孕激素水平显著升高，这些激素促使体内钠水潴留，导致组织间隙液体增多。激素变化还会使血管通透性增加，使更多液体从血管内渗出到组织间隙。这种情况在孕中晚期尤为明显，通常表现为下肢轻度水肿，晨起后减轻。
2、血容量增加
妊娠期孕妇血容量会增加较多，血浆蛋白相对稀释，胶体渗透压降低。增大的子宫压迫下腔静脉，使静脉回流受阻，毛细血管静水压升高。这些变化导致液体从血管内向组织间隙转移，形成生理性水肿，多发生在下肢和足踝部。
3、静脉回流受阻
随着子宫增大，会对盆腔静脉和下腔静脉产生机械性压迫。这种压迫在孕妇平卧时更为明显，可能导致下肢静脉回流障碍。长期站立或久坐会加重静脉淤血，使水肿症状加剧。适当抬高下肢、左侧卧位休息可改善症状。
4、营养不良
孕期蛋白质摄入不足可能导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降。缺乏维生素B1会引起湿性脚气病，表现为下肢水肿。铁元素缺乏导致的贫血也会加重水肿程度。保证优质蛋白、维生素和矿物质的均衡摄入有助于预防营养不良性水肿。
5、妊娠期高血压
妊娠期高血压疾病可能导致病理性水肿，常伴有血压升高和蛋白尿。这种情况与全身小动脉痉挛、血管通透性增加有关。水肿往往从面部开始，发展迅速，可能提示子痫前期。需要密切监测血压和尿蛋白，必要时住院治疗。
孕期出现水肿应注意休息时抬高下肢，避免长时间站立或行走。穿着宽松舒适的衣物和鞋子，减少盐分摄入但不必严格限盐。每天保证足够的高质量蛋白质摄入，适量补充含钾食物如香蕉、土豆等。定期产检监测血压和尿常规，如水肿突然加重或伴有头痛、视物模糊等症状应立即就医。适当进行温和的运动如孕妇瑜伽、散步等促进血液循环，睡眠时采取左侧卧位有助于减轻子宫对下腔静脉的压迫。
