孕妇水肿主要表现为下肢、脚踝或手指的肿胀,可能伴随皮肤紧绷感或按压后回弹缓慢。水肿通常由妊娠期血容量增加、子宫压迫静脉回流、激素变化、蛋白质摄入不足、妊娠期高血压等因素引起。
1、下肢肿胀
妊娠中晚期常见足踝及小腿水肿,长时间站立或行走后加重。与子宫增大压迫下腔静脉导致血液回流受阻有关。休息时抬高下肢可缓解,若肿胀持续超过12小时或蔓延至大腿需警惕妊娠高血压。
2、手指胀痛
晨起手指僵硬胀痛是典型表现,与孕激素促使水钠潴留相关。戒指佩戴困难时建议摘除,避免局部循环受限。若伴随面部水肿或头痛需立即监测血压。
3、面部浮肿
眼睑或面部水肿多出现在妊娠后期,可能提示蛋白尿或子痫前期。这种水肿按压后凹陷明显,且晨起不消退,需立即进行尿蛋白检测和血压评估。
4、体重骤增
每周体重增长超过500克可能提示隐性水肿。需区分脂肪堆积与体液潴留,定期监测体重曲线。突然增重伴随尿量减少时需排查肾功能异常。
5、皮肤改变
水肿部位皮肤发亮、温度降低,严重时出现静脉曲张或色素沉着。与组织间隙液体压迫微循环有关,建议穿弹力袜促进回流,避免抓挠防止感染。
孕妇应每日测量腿围变化,保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶,控制钠盐每日5克以内。侧卧休息减轻子宫压迫,避免长时间保持同一姿势。若水肿伴随视力模糊、持续头痛或尿量明显减少,须立即就医排除子痫前期等并发症。适度运动如孕妇瑜伽可促进淋巴回流,但需避免高温环境加重体液流失。